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9月12日(ri)，國家醫(yi)(yi)保局舉辦(ban)醫(yi)(yi)保醫(yi)(yi)用耗(hao)材(cai)分(fen)(fen)類規則解讀直播(bo)活(huo)動，圍(wei)繞已完成分(fen)(fen)類調(diao)整的血管(guan)介(jie)入(ru)支架等7類耗(hao)材(cai)進行解讀。

　　“優化(hua)調整后的耗材分(fen)類能夠更客觀地反映各類耗材功能特征，解決了‘識(shi)別難、區(qu)分(fen)難、管(guan)理(li)難’等問題(ti)，進一步提升(sheng)醫保管(guan)理(li)的標(biao)準化(hua)和精細化(hua)水平(ping)。”國家醫保局大數據中心副(fu)主(zhu)任趙秀竹表(biao)示。

　　記者在活動上獲悉，上海等地區已率先落(luo)地7類醫(yi)(yi)用耗(hao)(hao)材(cai)新數據庫，其(qi)他省(sheng)份(fen)也在加快推(tui)進中，國家醫(yi)(yi)保(bao)局要求各地在9月底前全面(mian)落(luo)地實施。此外(wai)，國家醫(yi)(yi)保(bao)局將繼續推(tui)進其(qi)他類別耗(hao)(hao)材(cai)醫(yi)(yi)保(bao)通用名修(xiu)訂優化(hua)工作。目前，骨科(ke)植入類耗(hao)(hao)材(cai)編碼(ma)研究工作已基本完成，后續將適(shi)時(shi)發布。

　　首次實現全國編(bian)碼統一為價(jia)格監測提供(gong)支撐(cheng)

　　長期以來，醫(yi)(yi)用(yong)耗材規格型號雜(za)、產品更新快、涉及企業(ye)多，市場上普遍存在“同物異名”“異物同名”現象，導致醫(yi)(yi)用(yong)耗材難(nan)識(shi)別、難(nan)區分，大大增(zeng)加了醫(yi)(yi)保和(he)醫(yi)(yi)療管理的(de)難(nan)度。

　　為(wei)破解這一難題，國家(jia)醫(yi)(yi)保局(ju)持(chi)續推動醫(yi)(yi)保醫(yi)(yi)用耗材(cai)(cai)標準化和信息(xi)化建設工作。2019年6月，國家(jia)醫(yi)(yi)保局(ju)發布《醫(yi)(yi)保醫(yi)(yi)用耗材(cai)(cai)編碼規則和方法(fa)》，構建通(tong)用編碼體(ti)系，按學科、用途、部位和功能等，形成17個(ge)(ge)一級分類(lei)，174個(ge)(ge)二(er)級分類(lei)，1046個(ge)(ge)三級分類(lei)，8962個(ge)(ge)耗材(cai)(cai)材(cai)(cai)質、規格分類(lei)。

　　2022年3月，醫(yi)保信(xin)息平(ping)臺(tai)在全國31個省(sheng)份和新(xin)疆生產建設(she)兵(bing)團正(zheng)式(shi)上線，醫(yi)保醫(yi)用耗(hao)材(cai)信(xin)息數據庫同步在全國落(luo)地應用。

　　“該數(shu)(shu)據庫的(de)(de)落地應(ying)用(yong)標志(zhi)著全國醫(yi)保(bao)醫(yi)用(yong)耗材有(you)(you)了‘通(tong)(tong)用(yong)語(yu)言’，有(you)(you)利于實現縱向全貫通(tong)(tong)、橫向全覆(fu)蓋。”趙秀竹表示，縱向上，支撐各級醫(yi)保(bao)部門間的(de)(de)信息數(shu)(shu)據聯通(tong)(tong)、互(hu)認，提(ti)供數(shu)(shu)據標準(zhun)根基(ji)；橫向上，為招標采購、支付(fu)結(jie)算、價(jia)格監測(ce)、基(ji)金(jin)監管等醫(yi)保(bao)各項(xiang)業務工作(zuo)提(ti)供有(you)(you)力(li)支撐。

　　在價格監測方(fang)面，醫保(bao)醫用(yong)耗材(cai)分(fen)類代碼的(de)應用(yong)發(fa)揮(hui)了重要作(zuo)用(yong)。

　　“以前，我們(men)需要通過關(guan)(guan)鍵(jian)詞(ci)篩選出所有(you)名稱相(xiang)近的(de)產(chan)(chan)品(pin)，再對產(chan)(chan)品(pin)的(de)注冊證和(he)說明書(shu)進行逐個審核(he)，根據植入部位、產(chan)(chan)品(pin)材質和(he)產(chan)(chan)品(pin)特征(zheng)等相(xiang)關(guan)(guan)信息判斷是(shi)否為同一(yi)類產(chan)(chan)品(pin)，之后才能開展價格(ge)監(jian)測，費(fei)時費(fei)力。”國家醫保(bao)(bao)局價采中心的(de)鄧文艷(yan)說，而在醫保(bao)(bao)醫用耗(hao)材分類代(dai)碼(ma)應用后，這些產(chan)(chan)品(pin)有(you)了統一(yi)的(de)單(dan)元號（即(ji)分類代(dai)碼(ma)），也有(you)了統一(yi)的(de)單(dan)元名（即(ji)醫保(bao)(bao)通用名），只需要在數據庫中搜索代(dai)碼(ma)，就(jiu)可以實現對同類型(xing)產(chan)(chan)品(pin)價格(ge)的(de)精準監(jian)測。

　　她(ta)介紹，該中心(xin)已對臨床使用量大、社會關(guan)注度高(gao)的(de)重(zhong)點(dian)耗(hao)材(cai)開展價(jia)(jia)格監測，排查出顯著偏離監測結果的(de)異常(chang)值(zhi)(zhi)，督促企業(ye)糾正(zheng)不公(gong)平高(gao)價(jia)(jia)、歧視(shi)性高(gao)價(jia)(jia)，推動(dong)價(jia)(jia)格回歸更加公(gong)允的(de)區間。“未來將繼續深化耗(hao)材(cai)編碼在價(jia)(jia)格監測中的(de)應用，并探索醫保通用名和分類的(de)協同使用，推動(dong)建立多(duo)維度的(de)高(gao)值(zhi)(zhi)耗(hao)材(cai)綜(zong)合價(jia)(jia)值(zhi)(zhi)評價(jia)(jia)體系。”鄧文艷(yan)說。

　　7類耗材(cai)完(wan)成(cheng)分類優化支持創新且(qie)尊重臨床

　　今年4月，國家(jia)醫(yi)保(bao)局印發《關(guan)于公布血管(guan)介(jie)入(ru)支架(jia)等7類(lei)(lei)醫(yi)用(yong)耗材分類(lei)(lei)與代碼及(ji)(ji)醫(yi)保(bao)通(tong)用(yong)名的(de)公告(gao)》（以(yi)下簡(jian)稱《公告(gao)》），明確血管(guan)介(jie)入(ru)支架(jia)、血管(guan)介(jie)入(ru)球囊、吻(wen)（縫）合器及(ji)(ji)附件、人工器官組織及(ji)(ji)配套材料、非血管(guan)介(jie)入(ru)支架(jia)、非血管(guan)介(jie)入(ru)球囊、植入(ru)式心(xin)臟節律(lv)管(guan)理器7類(lei)(lei)醫(yi)保(bao)醫(yi)用(yong)耗材分類(lei)(lei)、代碼及(ji)(ji)醫(yi)保(bao)通(tong)用(yong)名已完成(cheng)優化調整。

　　中國社(she)會保障學會項目組(zu)負責(ze)人(ren)翟夢(meng)媛參與(yu)了(le)分(fen)類調整工作，她指出，分(fen)類調整工作，一方(fang)面(mian)(mian)充分(fen)尊重和鼓勵醫(yi)療器械領域(yu)的(de)技術創新，為具有顯著臨(lin)床價值的(de)新技術、新產(chan)品提供(gong)了(le)清晰(xi)、規(gui)范(fan)的(de)分(fen)類路徑；另一方(fang)面(mian)(mian)，重視(shi)臨(lin)床實際(ji)所關注的(de)產(chan)品特征(zheng)，廣(guang)泛邀請臨(lin)床專家(jia)參與(yu)，確保分(fen)類結果緊密契合診療實踐，便于(yu)醫(yi)療機構精準選用、高效管理和規(gui)范(fan)應用。

　　“對于(yu)在(zai)藥監部門已有產品(pin)注冊備案，但在(zai)醫保醫用耗材編碼數據庫中無(wu)合適(shi)分類(lei)對應的產品(pin)，予以新(xin)增相(xiang)關分類(lei)、特征或材質(zhi)。”翟夢媛說。

　　以(yi)植入式(shi)心臟起(qi)搏(bo)器(qi)為例，《公(gong)告》包括植入式(shi)單腔(qiang)心臟起(qi)搏(bo)器(qi)、植入式(shi)雙腔(qiang)心臟起(qi)搏(bo)器(qi)、植入式(shi)三腔(qiang)心臟起(qi)搏(bo)器(qi)、植入式(shi)無導線心臟起(qi)搏(bo)器(qi)4個醫保醫用耗(hao)材分類。

　　記者在活動現場獲(huo)悉，植入(ru)式無(wu)導線心(xin)臟(zang)起搏器是(shi)心(xin)臟(zang)起搏領域的(de)革命性(xing)技術，可(ke)通過(guo)微創方式經靜脈植入(ru)心(xin)腔(qiang)內，具有無(wu)切口、無(wu)囊(nang)袋、無(wu)導線的(de)優勢(shi)。本(ben)次分類調整(zheng)將“無(wu)導線心(xin)臟(zang)起搏器”單獨分類，充(chong)分關(guan)注了(le)(le)技術創新(xin)，為使用傳統起搏器多(duo)次感染、上腔(qiang)靜脈通路缺失、長期血液(ye)透析(xi)的(de)患者提供了(le)(le)更多(duo)選擇。

　　據悉(xi)，國家醫保局正在建立健(jian)全(quan)醫保醫用耗材分類(lei)的動態調整(zheng)機制(zhi)(zhi)，力爭常態化、機制(zhi)(zhi)化推進相關(guan)工作。“目前，骨(gu)科植入類(lei)耗材調整(zheng)研究(jiu)工作已基本完成，后(hou)續將適時發(fa)布。”趙秀竹透露(lu)。

　　值得一提的是，國家(jia)醫(yi)保局(ju)表示(shi)，對(dui)于創(chuang)新產品(pin)，在醫(yi)保醫(yi)用耗材數據庫(ku)的各大分類下，都預留了“其他(ta)”這一類別(bie)，為目前暫(zan)時(shi)沒有明確的創(chuang)新產品(pin)提供了臨(lin)時(shi)性的賦(fu)碼(ma)通道(dao)，保障其能(neng)夠及(ji)(ji)時(shi)獲(huo)取代碼(ma)，及(ji)(ji)時(shi)應(ying)用于臨(lin)床收費(fei)和支付。

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