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9月12日，國(guo)家醫(yi)保局舉(ju)辦(ban)醫(yi)保醫(yi)用耗材分類規則解(jie)讀直播活動，圍(wei)繞已完成分類調整的血管介入支架(jia)等(deng)7類耗材進行解(jie)讀。

　　“優(you)化(hua)調整(zheng)后的(de)(de)耗(hao)材分類能夠更(geng)客觀地反(fan)映(ying)各(ge)類耗(hao)材功(gong)能特征，解決了(le)‘識別難(nan)、區分難(nan)、管(guan)理難(nan)’等問題(ti)，進一步提升(sheng)醫(yi)保管(guan)理的(de)(de)標準化(hua)和精細(xi)化(hua)水平。”國家醫(yi)保局(ju)大數(shu)據中心副主任趙秀竹(zhu)表示。

　　記者在活(huo)動上獲悉，上海(hai)等地(di)區已(yi)率(lv)先落地(di)7類醫用耗(hao)材新(xin)數據(ju)庫，其他省份(fen)也在加(jia)快推(tui)(tui)進中，國家(jia)醫保局(ju)要求各地(di)在9月底(di)前全面落地(di)實施。此(ci)外，國家(jia)醫保局(ju)將(jiang)繼(ji)續(xu)推(tui)(tui)進其他類別(bie)耗(hao)材醫保通用名修訂優化工作。目前，骨科植入類耗(hao)材編碼研究工作已(yi)基本完成，后續(xu)將(jiang)適(shi)時發(fa)布。

　　首次實現全(quan)國編碼統(tong)一為價格監測提供支撐(cheng)

　　長期以來(lai)，醫用耗材(cai)(cai)規格型號雜、產品(pin)更新快、涉及企(qi)業多，市場上普遍存在“同物異(yi)名(ming)”“異(yi)物同名(ming)”現(xian)象，導致醫用耗材(cai)(cai)難(nan)(nan)識(shi)別(bie)、難(nan)(nan)區分(fen)，大大增加了醫保(bao)和醫療(liao)管理(li)的難(nan)(nan)度。

　　為破解這一(yi)難題，國家醫(yi)保(bao)局持(chi)續(xu)推動(dong)醫(yi)保(bao)醫(yi)用(yong)耗(hao)材標準化和信(xin)息(xi)化建(jian)設工作。2019年(nian)6月，國家醫(yi)保(bao)局發布(bu)《醫(yi)保(bao)醫(yi)用(yong)耗(hao)材編(bian)碼規則和方(fang)法》，構建(jian)通用(yong)編(bian)碼體系(xi)，按學科、用(yong)途(tu)、部(bu)位(wei)和功能等，形成17個一(yi)級(ji)分(fen)類(lei)，174個二級(ji)分(fen)類(lei)，1046個三級(ji)分(fen)類(lei)，8962個耗(hao)材材質、規格分(fen)類(lei)。

　　2022年3月，醫(yi)保(bao)信(xin)息(xi)(xi)平(ping)臺在(zai)全(quan)國(guo)31個省份和新疆生產建設(she)兵團正(zheng)式上(shang)線，醫(yi)保(bao)醫(yi)用(yong)耗材信(xin)息(xi)(xi)數據庫同(tong)步在(zai)全(quan)國(guo)落(luo)地應用(yong)。

　　“該數據庫的(de)落地(di)應用標志著全國醫(yi)(yi)保(bao)(bao)醫(yi)(yi)用耗(hao)材有了‘通(tong)用語言’，有利(li)于(yu)實現縱(zong)向全貫(guan)通(tong)、橫向全覆蓋。”趙秀竹(zhu)表示(shi)，縱(zong)向上(shang)，支(zhi)撐各級醫(yi)(yi)保(bao)(bao)部(bu)門間的(de)信息數據聯通(tong)、互認，提(ti)供(gong)數據標準(zhun)根基；橫向上(shang)，為招標采購、支(zhi)付結算、價格監(jian)測(ce)、基金監(jian)管(guan)等醫(yi)(yi)保(bao)(bao)各項業務(wu)工作提(ti)供(gong)有力支(zhi)撐。

　　在價(jia)格監(jian)測方面，醫(yi)保醫(yi)用(yong)耗材分類代碼的應用(yong)發揮了(le)重要作用(yong)。

　　“以前，我們需要(yao)通過關鍵詞篩選(xuan)出(chu)所有名(ming)稱相近(jin)的(de)產品，再對產品的(de)注冊證和說明書進行(xing)逐個審核(he)，根據(ju)植入部位(wei)、產品材(cai)質和產品特征等相關信息判斷是否為同一(yi)類產品，之后才能開展價(jia)格(ge)監測，費(fei)時費(fei)力。”國家醫保局價(jia)采中心的(de)鄧文艷說，而在醫保醫用(yong)耗材(cai)分(fen)類代碼(ma)應用(yong)后，這些產品有了(le)(le)統一(yi)的(de)單(dan)元(yuan)號（即分(fen)類代碼(ma)），也有了(le)(le)統一(yi)的(de)單(dan)元(yuan)名(ming)（即醫保通用(yong)名(ming)），只需要(yao)在數(shu)據(ju)庫中搜索代碼(ma)，就可(ke)以實現對同類型(xing)產品價(jia)格(ge)的(de)精準監測。

　　她介(jie)紹，該中(zhong)心已(yi)對臨床使(shi)用(yong)量大、社會(hui)關注(zhu)度高的(de)重點耗(hao)材(cai)開展價格監(jian)測，排(pai)查出顯著偏離監(jian)測結果的(de)異常值(zhi)，督(du)促企業糾正不公(gong)平高價、歧視(shi)性高價，推動(dong)價格回(hui)歸(gui)更加公(gong)允的(de)區間。“未來將(jiang)繼(ji)續深化耗(hao)材(cai)編碼在(zai)價格監(jian)測中(zhong)的(de)應用(yong)，并探索(suo)醫保通用(yong)名和分(fen)類的(de)協同使(shi)用(yong)，推動(dong)建立多維度的(de)高值(zhi)耗(hao)材(cai)綜(zong)合價值(zhi)評(ping)價體(ti)系(xi)。”鄧文(wen)艷說(shuo)。

　　7類耗材(cai)完成(cheng)分類優化(hua)支持創新且尊重臨(lin)床

　　今年4月(yue)，國家醫保(bao)局印發《關于(yu)公布血(xue)管(guan)介(jie)入(ru)(ru)支(zhi)架等7類(lei)(lei)醫用(yong)耗(hao)(hao)材分(fen)類(lei)(lei)與代碼及(ji)醫保(bao)通用(yong)名的公告》（以下簡稱(cheng)《公告》），明確血(xue)管(guan)介(jie)入(ru)(ru)支(zhi)架、血(xue)管(guan)介(jie)入(ru)(ru)球囊(nang)、吻（縫）合器及(ji)附件、人工(gong)器官組(zu)織及(ji)配套材料、非血(xue)管(guan)介(jie)入(ru)(ru)支(zhi)架、非血(xue)管(guan)介(jie)入(ru)(ru)球囊(nang)、植入(ru)(ru)式心臟節律管(guan)理(li)器7類(lei)(lei)醫保(bao)醫用(yong)耗(hao)(hao)材分(fen)類(lei)(lei)、代碼及(ji)醫保(bao)通用(yong)名已完(wan)成優化調整。

　　中國社會(hui)保(bao)障學會(hui)項目組(zu)負責(ze)人翟夢媛參與了分類(lei)調(diao)整工作，她指出(chu)，分類(lei)調(diao)整工作，一方面充分尊(zun)重和鼓勵醫(yi)療器械領域的(de)(de)技術創新(xin)，為具有顯(xian)著(zhu)臨(lin)床(chuang)價值的(de)(de)新(xin)技術、新(xin)產品提(ti)供了清(qing)晰、規范的(de)(de)分類(lei)路徑；另一方面，重視臨(lin)床(chuang)實際所關(guan)注的(de)(de)產品特征(zheng)，廣泛邀請臨(lin)床(chuang)專(zhuan)家參與，確保(bao)分類(lei)結果緊密(mi)契(qi)合診療實踐，便于醫(yi)療機(ji)構精準選用、高效管(guan)理(li)和規范應用。

　　“對于在(zai)藥監部門已有產品注冊備(bei)案，但在(zai)醫保(bao)醫用耗材(cai)編碼數據庫中無合適分類對應的產品，予以新增(zeng)相關分類、特征(zheng)或材(cai)質。”翟夢媛說。

　　以(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)入(ru)(ru)(ru)式心(xin)臟(zang)(zang)(zang)起(qi)搏(bo)器(qi)為(wei)例，《公(gong)告》包括植(zhi)(zhi)(zhi)入(ru)(ru)(ru)式單腔(qiang)(qiang)心(xin)臟(zang)(zang)(zang)起(qi)搏(bo)器(qi)、植(zhi)(zhi)(zhi)入(ru)(ru)(ru)式雙(shuang)腔(qiang)(qiang)心(xin)臟(zang)(zang)(zang)起(qi)搏(bo)器(qi)、植(zhi)(zhi)(zhi)入(ru)(ru)(ru)式三腔(qiang)(qiang)心(xin)臟(zang)(zang)(zang)起(qi)搏(bo)器(qi)、植(zhi)(zhi)(zhi)入(ru)(ru)(ru)式無導線心(xin)臟(zang)(zang)(zang)起(qi)搏(bo)器(qi)4個(ge)醫保醫用耗材(cai)分類。

　　記者(zhe)(zhe)在活動(dong)現場獲悉，植(zhi)入(ru)式無(wu)導線(xian)心臟(zang)起(qi)搏器(qi)是心臟(zang)起(qi)搏領域(yu)的革(ge)命性技術，可(ke)通過微創(chuang)方式經(jing)靜脈(mo)(mo)植(zhi)入(ru)心腔(qiang)內，具有無(wu)切(qie)口、無(wu)囊袋、無(wu)導線(xian)的優勢。本次分類(lei)調整將“無(wu)導線(xian)心臟(zang)起(qi)搏器(qi)”單獨(du)分類(lei)，充分關注(zhu)了(le)技術創(chuang)新，為使用傳(chuan)統起(qi)搏器(qi)多次感染、上腔(qiang)靜脈(mo)(mo)通路缺失、長期血(xue)液(ye)透(tou)析的患(huan)者(zhe)(zhe)提供(gong)了(le)更多選擇。

　　據悉(xi)，國(guo)家醫保(bao)局(ju)正在建立(li)健全醫保(bao)醫用耗材(cai)分類(lei)(lei)的(de)動態調(diao)整機制，力爭常態化、機制化推進相(xiang)關工(gong)作。“目前，骨科植入類(lei)(lei)耗材(cai)調(diao)整研究工(gong)作已基(ji)本完成，后續將適時發布。”趙秀(xiu)竹透露。

　　值(zhi)得一(yi)提的(de)(de)是，國家醫(yi)保局表示，對于(yu)創新產(chan)品(pin)，在醫(yi)保醫(yi)用(yong)(yong)耗材數據庫(ku)的(de)(de)各大分類下，都預留了“其(qi)他”這一(yi)類別，為目前(qian)暫(zan)時沒有明確(que)的(de)(de)創新產(chan)品(pin)提供了臨時性的(de)(de)賦碼(ma)通(tong)道(dao)，保障其(qi)能夠及(ji)時獲取代碼(ma)，及(ji)時應用(yong)(yong)于(yu)臨床收費和(he)支付。

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