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醫療器械的剩余風險評價
當(dang)所有可行的醫療器(qi)械風(feng)(feng)險(xian)控(kong)制措施(shi)均(jun)已實施(shi)完畢,且風(feng)(feng)險(xian)無(wu)法(fa)進一步降(jiang)低(di)時(shi),即進入(ru)剩余風(feng)(feng)險(xian)評價階段(單個(ge)剩余風(feng)(feng)險(xian))。
No.1 剩余風險評價的結果
1). 剩余風險評價的(de)準則:通常(chang)可采用與初始風險評價相同的(de)接受準則。
2). 評價的結果:可(ke)接受或不可(ke)接受。
對于可(ke)接(jie)受的情況,進入下一步綜合剩余(yu)風險評價。
對(dui)于不可接(jie)受的情(qing)況(kuang),則按照本文No.2部(bu)分進行。
注:實踐中應(ying)盡(jin)量避(bi)免“剩余(yu)風(feng)險不可接(jie)受(shou)”的情況,否則后續的工作很麻煩、很復雜。
No.2 “剩余風險不可接受”的處理辦法
若剩余風險評價結果(guo)為“不可接受(shou)”,通常有以下處(chu)理辦法:
1). 直接放棄項目的研發或者(zhe)上市
通(tong)常在(zai)項目早期階段,還沒(mei)有投入太多的財(cai)務和物力,此時放棄尚不(bu)可惜,及時止損。
2). 重新進行設計更改或者調(diao)整(zheng)產品的預(yu)期用途
項(xiang)目已經步入正軌了,并且已經投(tou)入大量的資金,此(ci)時放棄,心(xin)有不甘。
則可以返回設計階段進行重新調整方向,采用別的設計理(li)念。
或者,更改產品的預期用(yong)(yong)途,比如之前的預期用(yong)(yong)途是所(suo)有(you)(you)人群,后(hou)來發現對于兒童有(you)(you)風險,則可將產品預期使用(yong)(yong)的人群修改為:僅適合成年人。
還(huan)有一(yi)種可能,徹底(di)調(diao)整產品的預期(qi)用途。
個(ge)人(ren)很喜歡的一個(ge)例子:
在電視劇《大江大河》(第(di)三(san)部)中,主(zhu)角宋(song)運輝與工程師(shi)曹自立主(zhu)導新型(xing)農(nong)藥“竹胺”的研發。該(gai)農(nong)藥在實驗(yan)室(shi)階段效果顯著,殺(sha)蟲率與國外產品相當(dang),但進入大田(tian)試驗(yan)后卻暴露致(zhi)命缺陷:光(guang)(guang)穩定性不足。噴灑(sa)后首日殺(sha)蟲效果達標,隨(sui)后幾日效果急劇下降(jiang),因(yin)陽(yang)光(guang)(guang)導致(zhi)藥物快速分解,無法滿足室(shi)外農(nong)田(tian)的持續殺(sha)蟲需求。
面對失敗,宋運(yun)輝通過研究(jiu)國外(wai)文獻發現,竹胺的“易分(fen)解”特性雖不(bu)適合(he)農田,卻(que)契合(he)室內(nei)殺蟲(chong)(chong)劑(ji)的核心需(xu)求——低(di)毒(du)、高效(xiao)、環(huan)保(bao),且分(fen)解迅速,可避免化(hua)學殘留。同(tong)時,國內(nei)室內(nei)殺蟲(chong)(chong)劑(ji)市場長(chang)期依賴(lai)日本進口(kou),技術空(kong)白(bai)巨大。他提議將研發成(cheng)果轉為(wei)“竹胺室內(nei)殺蟲(chong)(chong)劑(ji)”。
最終,竹胺從“失敗的農(nong)田農(nong)藥”變為“成功的糧倉殺蟲(chong)劑”。
這個例子說(shuo)明了:有時(shi)改(gai)變產品預(yu)期(qi)用途(tu),也可以柳暗花明。
3). 進(jin)行受益-風險分析
當上述途徑均不(bu)可行(xing)時,則只能(neng)進行(xing)比較坎坷(ke)的(de)一條路了(le)——“受益(yi)-風險分(fen)析(xi)”。
受益和風險的比較(jiao),不像(xiang)簡(jian)單的數字大小(xiao),很容易得出(chu)結論。
因為這里(li)的受益和風(feng)險,大多(duo)數都沒(mei)辦法(fa)用定量的數據描述,基本上(shang)都是定性的描述或(huo)者感性的認知。
所以(yi)想要(yao)評(ping)價受益和風險大小,必須由一個(ge)交叉型的團隊完成,并(bing)且這(zhe)個(ge)團隊至少包(bao)括:臨床專(zhuan)家(jia)、產品的技(ji)術專(zhuan)家(jia)、法規(gui)專(zhuan)家(jia)、經濟分(fen)析(xi)者等組(zu)成,這(zhe)樣得出的結(jie)論才能有說服力(li)、才可(ke)靠。
若受益超過(guo)風險,恭喜了,順利通過(guo)“剩余風險評價”階段,可進(jin)入(ru)下一步了。
若(ruo)受益(yi)沒有超過風險,很遺憾(han),此路不通(tong)。
No.3 總結
剩(sheng)余風(feng)險(xian)評(ping)價是風(feng)險(xian)管理流程中承上啟下的(de)關(guan)鍵環節,它標志著(zhu)風(feng)險(xian)控(kong)制措施實施的(de)終點(dian),也(ye)是判斷產品綜(zong)合風(feng)險(xian)可接受性(xing)的(de)起點(dian)。
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