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大三甲醫院8個專病中心揭牌,如何引領診療模式創新?
現代醫學(xue)模(mo)式正經歷從「以學(xue)科為中(zhong)心」向「以疾病(bing)為中(zhong)心」的(de)轉變。面(mian)對復雜疾病(bing)挑戰和患者對高(gao)效優(you)質、個體化醫療(liao)服務的(de)需求(qiu),北京大(da)學(xue)第一醫院(以下簡稱「北大(da)醫院」)積極推動(dong)專病(bing)中(zhong)心建設,旨在(zai)打破學(xue)科壁壘,整合多學(xue)科資源,實現「1+1>2」的(de)診療(liao)合力。
今年(nian)(nian)年(nian)(nian)初,北(bei)大醫院(yuan)曾召開(kai)戰略(lve)研討會,圍繞「如何實現(xian)專(zhuan)(zhuan)病學(xue)(xue)科集群(qun)高質高效協(xie)作(zuo)(zuo)診(zhen)療」展開(kai)深入(ru)討論,明確了(le)以(yi)疾病為(wei)中心(xin)、強化多(duo)學(xue)(xue)科協(xie)作(zuo)(zuo)的發展方(fang)向。隨(sui)后,組織(zhi)各科室(shi)自主申(shen)報,多(duo)次研討專(zhuan)(zhuan)病中心(xin)發展模式,體(ti)現(xian)了(le)醫院(yuan)在(zai)學(xue)(xue)科整合與診(zhen)療模式創(chuang)新上(shang)的堅定決心(xin)。
2025年4月(yue)15日,醫(yi)院(yuan)發布《關于成立(li)北(bei)京大學(xue)第一(yi)醫(yi)院(yuan)專病(bing)中心(xin)委(wei)員會(hui)的通(tong)(tong)知(zhi)》;7月(yue)初,醫(yi)院(yuan)率先成立(li)首專病(bing)中心(xin)——尿路上皮癌(ai)中心(xin);7月(yue)4日,醫(yi)院(yuan)印(yin)發《北(bei)京大學(xue)第一(yi)醫(yi)院(yuan)專病(bing)中心(xin)建設(she)與(yu)管理制度(du)(試行)》的通(tong)(tong)知(zhi)。
7月(yue)9日,首批8個(ge)(ge)專(zhuan)病中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)的集(ji)中(zhong)(zhong)授牌儀式,將該項戰略布局推向高(gao)潮。北大醫院黨(dang)委書記姜輝、院長楊尹默共同(tong)為7個(ge)(ge)專(zhuan)病中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)及新成(cheng)立的「體重(zhong)管(guan)理中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)」授牌。8個(ge)(ge)專(zhuan)病中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)的揭牌,標(biao)志(zhi)著醫院在深化多學科協作(MDT)、推動診療模式創新方面邁出重(zhong)要(yao)一(yi)步(bu)。
北大(da)醫(yi)院近年來已建(jian)立57個成熟的(de)(de)(de)MDT門診,為專病中(zhong)心建(jian)設奠定堅實(shi)基礎(chu)。此次評選堅持「聚焦優(you)勢(shi)學(xue)科、服務重大(da)慢(man)病、響應國家(jia)號召」三大(da)原則(ze),經過嚴(yan)格的(de)(de)(de)院內遴選流(liu)程,確立的(de)(de)(de)首批8個專病中(zhong)心分別是(shi):
肺癌中心(牽(qian)頭(tou)科(ke)室(shi):胸外科(ke)、呼吸和危重癥(zheng)醫(yi)學科(ke))
尿(niao)路上皮癌中心(牽頭科室:泌尿(niao)外科)
胰(yi)腺腫瘤中心(xin)(牽頭(tou)科室:肝膽胰(yi)外科)
腎(shen)上腺疾病中心(牽頭科室:內分泌內科)
高血(xue)壓(ya)中心(牽頭科室:心血(xue)管內科)
子宮內膜異位癥中心(牽頭科室:婦產生殖醫學中心)
兒(er)童(tong)腎臟泌尿系(xi)統疾(ji)病中心(xin)(牽頭(tou)科室:兒(er)童(tong)醫學中心(xin))
體重管理中心(牽頭:內(nei)分泌內(nei)科)
楊尹默(mo)強調,專病中心的(de)建設旨在(zai)以疾病為紐帶(dai),整合優勢學科資源,為患者提供(gong)更精、高(gao)效的(de)醫(yi)療服務。此(ci)舉不(bu)僅是(shi)醫(yi)院內部改革重要舉措,更是(shi)對國家衛生(sheng)健(jian)康(kang)委員會《關于推動臨床專科能力建設的(de)指導(dao)意(yi)見》的(de)積極響應
標桿案例
尿路上皮癌中(zhong)心的范式意義
尿路上(shang)皮(pi)癌專(zhuan)病中(zhong)心于(yu)7月3日(ri)正式成立(li),是(shi)醫院首專(zhuan)病中(zhong)心。該中(zhong)心以「整合多學科(ke)(ke)資源、推動精診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)、服務患者全周(zhou)期」為(wei)核心定(ding)位,匯聚泌尿外科(ke)(ke)、核醫學科(ke)(ke)、放射治療(liao)(liao)科(ke)(ke)、醫學影像科(ke)(ke)等(deng)學科(ke)(ke)力量(liang),解決尿路上(shang)皮(pi)癌診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)中(zhong)早(zao)期診(zhen)(zhen)斷率(lv)低、晚期治療(liao)(liao)策略有限等(deng)痛點。
在(zai)戰略定位(wei)上,楊尹(yin)默(mo)指出(chu),該中心是順應「學科(ke)交叉融合」趨(qu)勢(shi)的關(guan)鍵(jian)布局(ju),通過打破(po)「單打獨斗」模(mo)式,實現多學科(ke)診療合力。北大醫院副院長李航闡釋其「雙重屬(shu)性(xing)」:「專病」聚焦疾(ji)病診療痛點(dian),「綜合」依托多學科(ke)協作。
中心將(jiang)以(yi)診療指南為基準,通過統一掛號路徑引導患者直(zhi)接進入MDT會診,確保標準化診療落地。李航表示,針對85%的三年隨訪(fang)率目標,將(jiang)由專人負(fu)責(ze)機制(zhi)優(you)化隨訪(fang)流程,推動(dong)慢病(bing)管理規范化。
多學科協作方面(mian),北大醫院泌(mi)尿(niao)外科何(he)志(zhi)嵩教授介紹,中心通過(guo)構(gou)建「全鏈(lian)條服務體(ti)系」,可實現讓(rang)患者(zhe)「少跑路、少折(zhe)騰」的(de)診(zhen)療體(ti)驗。北大醫院張崔建教授則聚焦三大支柱:
一是以數據基(ji)建筑(zhu)牢精診療(liao)根基(ji),構建國內(nei)的上(shang)(shang)尿路(lu)上(shang)(shang)皮癌與膀胱癌單中(zhong)心數據庫,通過AI挖掘尿液MRD、ctDNA等標志(zhi)物,實(shi)現治療(liao)反應實(shi)時(shi)監測(ce)與復發(fa)風險預警;
二(er)是以轉化研究驅動(dong)診(zhen)療技術突破,重點推進液(ye)體活檢(jian)與核素(su)(su)靶向治療,如(ru)核素(su)(su)探針結合腫瘤(liu)靶點的(de)精(jing)投(tou)送已完成動(dong)物實驗;
三是以多學科協同機(ji)制創(chuang)新驅(qu)動發展,呼吁醫院(yuan)加(jia)大「從0到1」創(chuang)新項目的孵化資金(jin)支持。
李航強調,中(zhong)心需以(yi)「樹(shu)立(li)標(biao)桿(gan)、形成范(fan)式(shi)」為(wei)目標(biao),通過提升(sheng)診(zhen)療效率與(yu)學科協同效應,為(wei)后續更(geng)多(duo)專病中(zhong)心建(jian)設(she)提供可復制(zhi)經(jing)驗(yan),實(shi)現(xian)患者診(zhen)療質量與(yu)醫(yi)療團隊效率的雙(shuang)向(xiang)提升(sheng)。
創新管理模(mo)式與保(bao)障措(cuo)施
為確保專(zhuan)病中(zhong)心高效運(yun)作,醫(yi)(yi)院建(jian)(jian)立了系統化的管理制(zhi)度。北大醫(yi)(yi)院醫(yi)(yi)務處于楠(nan)處長介紹,專(zhuan)病中(zhong)心作為虛體化診療(liao)協作平臺,實行「公開(kai)遴選、競爭(zheng)擇優(you)、持(chi)續保障(zhang)、資源優(you)化、定期評估、動態調整」的管理機制(zhi)。醫(yi)(yi)院將(jiang)從(cong)優(you)化空(kong)間布(bu)局、建(jian)(jian)立標準化診療(liao)路徑、優(you)先支持(chi)科研立項、數據平臺建(jian)(jian)設等多維(wei)度提(ti)供保障(zhang)。
專(zhuan)病中心(xin)的核心(xin)價(jia)值在于科(ke)研與臨床的深度融(rong)合,惠及患者。以尿路上皮(pi)癌(ai)中心(xin)為例,何志嵩教授(shou)強調,長遠發展(zhan)需兼顧「臨床實效」與「學(xue)科(ke)創新」:「既要(yao)(yao)讓患者在診(zhen)療(liao)中獲益,也(ye)要(yao)(yao)通過多學(xue)科(ke)協作推(tui)動基(ji)礎研究(jiu),實現‘患者生存期延長、診(zhen)療(liao)技術突破’的雙重(zhong)價(jia)值。」
整體而言,專病中(zhong)心(xin)通過MDT模(mo)式優化患(huan)者體驗:患(huan)者在一(yi)個平臺獲(huo)得多學(xue)科專家聯合(he)評估(gu),避(bi)免重復檢(jian)查,提(ti)升效率。這一(yi)模(mo)式將提(ti)升診療(liao)質量和團隊效率,實現「患(huan)者受(shou)益與醫院發展」的雙贏。
「專(zhuan)病中心不是終點,而是多學科(ke)(ke)深(shen)度(du)交融的起點。」楊尹默院長(chang)透露(lu),醫院將從(cong)空間規劃(hua)、科(ke)(ke)研經費等維度(du)提(ti)供(gong)全方位支持,推動專(zhuan)病中心從(cong)「虛(xu)體」向(xiang)「實體」轉型。張崔建教授則(ze)提(ti)出(chu):「通過多學科(ke)(ke)聯(lian)合(he)攻關,我們力爭(zheng)產出(chu)改寫(xie)國(guo)際指南的中國(guo)成果,打造‘國(guo)內、國(guo)際’的專(zhuan)病診療標(biao)桿。」
本文(wen)由廣(guang)州佳譽醫療器械有限(xian)公(gong)司/佛山浩揚(yang)醫療器械有限(xian)公(gong)司聯(lian)合編輯