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在PCI手術(shu)中常常會(hui)遇到比較難(nan)處(chu)理(li)的病(bing)變，諸如彌漫性病(bing)變、CTO病(bing)變等均(jun)為屬于(yu)復雜PCI病(bing)變的典型(xing)代表，在處(chu)理(li)復雜PCI病(bing)變時，器(qi)械往往比較難(nan)達到病(bing)變位置，這時就需要(yao)通(tong)過特殊的輔(fu)助器(qi)械來將微導(dao)管、導(dao)絲(si)和球囊(nang)以及(ji)支架等治療類器(qi)械輸(shu)送(song)到位，導(dao)引(yin)延長導(dao)管的有(you)效使用可以很(hen)好(hao)的解決器(qi)械難(nan)以輸(shu)送(song)到位的情形；小(xiao)(xiao)編計劃采用多期推文內容對全(quan)球主要(yao)的導(dao)引(yin)延長導(dao)管產品做一系列(lie)詳細的介紹與(yu)分析，歡迎各位與(yu)小(xiao)(xiao)編交流行(xing)業內話題，相(xiang)互學習，共(gong)同進步！

01背景介紹

在(zai)一些復雜PCI的(de)介入治(zhi)療(liao)過程中，經(jing)常會遇到(dao)微(wei)導(dao)管、微(wei)導(dao)絲和(he)治(zhi)療(liao)器(qi)械(xie)（如藥物球囊(nang)、覆膜(mo)支(zhi)架、長支(zhi)架等）無法順利到(dao)達病變部位的(de)情況，在(zai)輸送過程中往(wang)往(wang)需要(yao)加以輔助(zhu)才能保證達到(dao)理想的(de)治(zhi)療(liao)效果，在(zai)此類情況下，延伸導(dao)管可(ke)以為微(wei)導(dao)管和(he)微(wei)導(dao)絲通(tong)過狹窄鈣化病變提(ti)供(gong)良好(hao)的(de)支(zhi)撐性、改善同(tong)軸性以增強(qiang)術者對(dui)器(qi)械(xie)的(de)推送性能，并且(qie)還有一個非常重要(yao)的(de)作用，那(nei)就是為特殊器(qi)械(xie)的(de)輸送提(ti)供(gong)光滑的(de)通(tong)道，以順利將(jiang)治(zhi)療(liao)器(qi)械(xie)輸送至靶(ba)血管處；

Teleflex帶球(qiu)囊(nang)類型Trapliner導引延長(chang)導管產品主要特點與設計理念

今(jin)天(tian)小編介紹Teleflex Medical公司的帶(dai)球囊類型(xing)Trapliner導引延長導管(guan)產品主(zhu)要特點與(yu)設計理念。

02GUIDEZILLA II 產品(pin)簡(jian)介

Boston Scientific Medical（波士頓科學）公司(si)推出(chu)了(le)GUIDEZILLA II 系列導引(yin)延長導管產品，其產品的基本信息如下表所(suo)示：

序號 產品名 結構設計 尺寸 內徑 涂層類型 總長度 交換管身長度
46 - - 25cm (7F/SF) - - - -
1 GUIDEZILLA I 不銹鋼編(bian)織結構 GF/7E/8F 0.063"(1.60mm)/0.072"(1.83mm) 親水涂層 150cm 40cm(6F)

一：結構設計特點

Teleflex帶球囊類型Trapliner導引(yin)延長導管產品主要(yao)特點與(yu)設計理念

1）該導引延長導管的管身為不銹鋼編織結構設計，120cm長的不銹鋼海波管軸，海波管領口過渡區域為6mm，為具有不透射線的螺旋領口，產品表面涂敷有Z-Glide親水涂層，共有6F、7F和8F三個規格型號；2）尺寸（適配GC內徑尺寸）：6F（1.78mm）、7F（1.98mm）、8F（2.24mm）；3）遠端導引管身長度為：40cm（6F）、25cm（7F/8F）；
4）內徑尺寸為：6F-0.057''-1.45mm、7F-0.063''-1.60mm、8F-0.072''-1.83mm；
5）外徑尺寸為：6F-0.067''-1.71mm、7F-0.073''-1.85mm、8F-0.082''-2.11mm；
6）領口類型：不透射線的鉑銥螺旋領口；7）領口過渡設計：6mm長的不銹鋼海波管過渡；
8）顯影環：在離導管尖端有一個顯影環設計和不透射線的鉑銥螺旋領口；
9）工作長度：150cm；二：產品概(gai)述

導引延(yan)長導管(guan)，在半管(guan)通道近端2cm處具有錨定(ding)球囊；同軸(zhou)對準&加強支(zhi)撐(cheng)性，在復雜病變、鈣化(hua)病變、扭曲的血管(guan)中、遠端病變中主動起支(zhi)撐(cheng)作用。（子母導管(guan)技術）；

主要用(yong)于(yu)(yu)在遠端裝(zhuang)置/器械輸(shu)送（支架(jia)，覆(fu)蓋支架(jia)，球囊(nang)不可穿越病變時），促(cu)進冠(guan)狀(zhuang)動(dong)脈介(jie)入（在冠(guan)狀(zhuang)動(dong)脈異常(chang)口等）引導延伸促(cu)進R-CART，減(jian)少不良反應；選擇(ze)性輸(shu)送造影劑，以更好地顯示選擇(ze)性冠(guan)狀(zhuang)動(dong)脈解剖結(jie)構。也用(yong)于(yu)(yu)血栓切除術、創(chuang)建、自制“snare-KAMsnare等。三(san)：產品使(shi)用(yong)技巧(qiao)

1）應通過‌沿(yan)導(dao)絲(si)推送‌方式進行推進。‌用手術巾保護推桿‌，以防止導(dao)絲(si)纏繞推桿；

2）在標(biao)準導(dao)絲(si)上使用部(bu)分充氣的(de)小(xiao)球(qiu)(qiu)囊（通常將球(qiu)(qiu)囊一半置于(yu)延長導(dao)管內），有助(zhu)于(yu)推進導(dao)引(yin)延長導(dao)管，同時‌最大限度降低血管夾層或邊緣(yuan)斑(ban)塊破裂的(de)風(feng)險‌。

3）當(dang)導(dao)引(yin)延(yan)長導(dao)管的(de)尺寸小于(yu)指引(yin)導(dao)管時(shi)，‌避免(mian)使用另一(yi)根導(dao)絲(si)‌，因為(wei)導(dao)絲(si)極易從導(dao)引(yin)延(yan)長導(dao)管管身和(he)指引(yin)導(dao)管壁之間(jian)滑入。

4）器械（如球囊）的‌嵌頓(dun)可(ke)能難以處理‌，因(yin)此球囊充壓位(wei)置必須位(wei)于（導(dao)引延長(chang)導(dao)管）‌近(jin)端袖套的近(jin)端‌。

5‌）GBAT – 球(qiu)囊輔助(zhu)追(zhui)蹤技術（“尺(chi)蠖運動” Inchworming）：‌將小球(qiu)囊（通常為(wei) 2.0x15mm）插入導(dao)引延(yan)(yan)長導(dao)管內約一半長度，在(zai)低壓(ya)(ya)（6-8 atm）下將其(qi)‌部分(fen)充起‌，然后‌卸(xie)壓(ya)(ya)‌，并在(zai)‌卸(xie)壓(ya)(ya)的同(tong)時沿球(qiu)囊向遠端推進‌導(dao)引延(yan)(yan)長導(dao)管，該(gai)操作旨在(zai)‌復雜解剖結構下輔助(zhu)導(dao)引延(yan)(yan)長導(dao)管的推進‌。

本(ben)文由廣州佳譽醫(yi)療器械(xie)有(you)限公(gong)司(si)/佛(fo)山浩揚醫(yi)療器械(xie)有(you)限公(gong)司(si)聯(lian)合編輯(ji)