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醫療器械如何通過WET路徑高效獲得MDR認證
引言:WET路徑的戰略(lve)價值
歐盟(meng)醫(yi)療器械法規(MDR 2017/745)對器械的臨床(chuang)證(zheng)據(ju)(ju)要(yao)求顯著(zhu)提高。而WET(Well-Established Technology,成熟技術)路(lu)徑為經典醫(yi)療器械提供了豁免臨床(chuang)試驗(yan)的可能。根據(ju)(ju)MDCG 2020-6指南和我們(men)歐杰的企業輔(fu)導實踐,本文將深度解析(xi)如(ru)何通過WET路(lu)徑高效獲得(de)MDR認證(zheng)。
核心價值:
·避(bi)免臨床試驗成本
·縮短認證周期6-12個月
·特(te)別(bie)適用于縫合(he)線/骨(gu)釘/牙科器械等(deng)傳統(tong)產品以及IIa類低風險器械。
第一(yi)章 法(fa)律基礎:哪些器械(xie)適用WET?
1.1 法定清單器(qi)械(xie)(Article 61(6)(b))
以下12類器械可直接申(shen)請WET路徑:
1. 縫合線(Sutures)
2. 吻(wen)合(he)釘(Staples)
3. 牙科填充(chong)物(Dental Fillings)
4. 牙科矯治(zhi)器(Dental Braces)
5. 牙冠(Tooth Crowns)
6. 螺釘(Screws)
7. 楔子(Wedges)
8. 接骨板(Plates)
9. 線材(cai)(Wires)
10. 固定針(Pins)
11. 血(xue)管(guan)夾(jia)(Clips)
12. 連接器(Connectors)
關鍵限制:此清單僅能通過歐(ou)盟授權法案修訂(Article 61(8)),制造商(shang)無(wu)權自(zi)行增刪。
1.2 標準醫(yi)療器械(“standard of care“MDCG 2020-6擴展(zhan))
滿足四大標準的(de)器(qi)械(xie)可爭取降低證據等級:
醫療器械如(ru)何通過WET路徑高效獲(huo)得(de)MDR認(ren)證
重要提示:
1:即(ji)使符合四大(da)標準,NB(公告機(ji)構)仍可能要求補充數據(ju)
2:目前能夠通過的清(qing)單(dan)外案例大都(dou)是都(dou)是IIa 低風險器械(xie)。
第二(er)章 實操四(si)步法(fa):WET路徑(jing)申請全流(liu)程
2.1 步驟(zou)1:資(zi)格預審
通過1.2條款的(de)四個方面確定申請成熟技術的(de)可能性(xing)。
2.2 步驟2:證據體系構(gou)建
根據(ju)MDCG 2020-6證據(ju)金字塔優化組合:
Rank 5~12證據(ju)充分挖掘,禁止單獨使用警戒數據(ju)(Rank 7)
2.3 步驟3:豁免(mian)臨(lin)床論證(zheng)
運用Article 61(6)豁免(mian)條款(kuan):
論證策略:
1.引(yin)用同類器械的歷史臨床數據。
2.證明(ming)符合特定的(de)協調標準(zhun)、產(chan)品標準(zhun)及特定CS。
3.論證(zheng)沒有任何的技術創新。
2.4 步驟4:制定PMCF計劃
上市后臨床跟(gen)蹤(PMCF)依舊是是強制行(xing)要(yao)求:
第三(san)章(zhang) 關鍵風險規避策略(lve)
3.1 陷(xian)阱1:錯誤認(ren)定“設計未(wei)變更(geng)”
·被拒案(an)例(li):某骨科螺釘表面(mian)增加(jia)羥基(ji)磷灰石涂層
·NB發補:涂層改變骨(gu)整(zheng)合(he)性能 → 需重新評(ping)估(gu)風險收益比
·最后解決(jue)方案:
1. 進行涂層(ceng)剝離力對比測試(ASTM F1147)
2. 提供動物實驗數據(ju)證明(ming)未改變(bian)愈合機制
3.2 陷(xian)阱2:PMCF計劃缺乏針對(dui)性
·典型缺陷:
“收集所(suo)有(you)用戶反(fan)饋” → 未(wei)明確(que)統(tong)計(ji)方法/終點指(zhi)標
3.3 陷(xian)阱(jing)3:忽視等同器(qi)械數(shu)據時效性
·合規要求:
引用文(wen)獻不得超(chao)過5年(nian)(除非證明技術未進化)
·解決方案矩(ju)陣:
文獻年限
處理方式
≤5年
直接引用
5-10年
附(fu)加(jia)近3年警戒數據佐證
≥10年
需開展系統性文(wen)獻綜述更新
第四章 WET成功案例解(jie)析
4.1 案例1:牙科連(lian)接器MDR認證
·產(chan)品:鈦合金種(zhong)植體連接器(qi)(法(fa)定清單內)
·策略:1. 引用德國種植體登(deng)記處(chu)(DGI)10年數據(n=42,000)
2. 提供ISO 14801動態疲勞測試報告(gao)
3. PMCF計(ji)劃僅需收集用戶問卷(MDCG 2020-7簡化模板(ban))
·結果:6個月獲得MDR證(zheng)書(shu)(無臨床試驗)
4.2 案例2:心血管縫合線適應(ying)癥擴展
·挑(tiao)戰:新(xin)增(zeng)主動(dong)脈瓣膜縫合適應癥(原僅用于外周血管)
·解(jie)決方案:
1. 解剖力(li)學測試:模擬主(zhu)動(dong)脈(mo)脈(mo)動(dong)環境(jing)(ISO 7198)
2. 收(shou)集5例KOL手術視(shi)頻證明操作未改變
3. 承諾PMCF首年跟蹤(zong)50例主動脈(mo)應用
·結果(guo):接受WET路徑,豁免新適應癥臨床試驗
第五章 未來監管趨勢
5.1 2024年(nian)新(xin)規預警
·WET清單(dan)擴增:歐盟正(zheng)在(zai)評(ping)估添加包(bao)括角(jiao)膜(mo)接(jie)觸鏡(jing)/助聽器(qi)
·低風險器械CS通用(yong)規范強制化,降低無效臨床(chuang)試驗的浪(lang)費(fei)是一種必然。
結語:把(ba)握窗(chuang)口期,搶占(zhan)先機
WET路徑是歐(ou)盟對經典(dian)醫療器(qi)械的“合規捷徑”,但需謹(jin)記:
免臨床試驗 ≠ 免責任
歷史數據 ≠ 一(yi)勞永逸(yi)
本文由廣州佳譽(yu)醫療器械有(you)(you)限(xian)公司/佛(fo)山浩揚醫療器械有(you)(you)限(xian)公司聯合編輯