放射科設備 |
超聲科設備 |
手術室設備 |
檢驗科設備 |
實驗室設備 |
理療科設備 |
急救室設備 |
兒科設備 |
眼科設備 |
牙科設備 |
婦科男科設備 |
滅菌消毒設備 |
醫用教學模型 |
美容儀器設備 |
家庭保健器具 |
CR病床 推車 柜 |
ABS病床輪椅 |
醫用耗材 |
新聞中心
醫療器械熱原檢測不合格原因分析
一、內源(yuan)性來源(yuan)(產品(pin)本身攜帶(dai)或生(sheng)產過程引入)
1. 原材料帶入
生物(wu)(wu)源性(xing)物(wu)(wu)料:動(dong)物(wu)(wu)組(zu)織(如膠原(yuan)、明膠、絲素蛋(dan)白)、植物(wu)(wu)提取物(wu)(wu)或(huo)微生物(wu)(wu)發酵產(chan)物(wu)(wu)(如透明質(zhi)酸)可能(neng)自帶內毒(du)素或(huo)非內毒(du)素性(xing)熱原(yuan)(如β-葡聚糖)。若供應(ying)商質(zhi)量管理(li)不嚴、原(yuan)料批次差異較大(da),或(huo)在處理(li)環(huan)節(如脫脂(zhi)、去細胞)操(cao)作不足,都可能(neng)導致(zhi)風險。
高分(fen)子材(cai)料:部分(fen)合(he)成聚(ju)合(he)物(如聚(ju)酯、聚(ju)氨(an)酯)的殘(can)余(yu)單體(ti)、催(cui)化劑或降解副產物可能(neng)誘(you)發熱原反應。
輔料添加(jia)劑:增塑劑、穩定劑、色素(su)、抗氧劑等化學(xue)品若(ruo)不純凈,也可(ke)能成為污染源。
工藝用(yong)水:注射用(yong)水和(he)純化水是最常見的(de)風險點。若水系(xi)統存在設計缺陷(xian)、維護不(bu)到(dao)位或生物(wu)膜形(xing)成,會(hui)直接導(dao)致內毒素超標(biao)。
初(chu)級包裝:膠(jiao)塞、塑(su)料容器(qi)、復合薄膜等,若在生產或滅菌環(huan)節處理不當,也可能(neng)殘留熱原。
2. 生產制造污染
環境失控(kong):潔凈(jing)室微(wei)粒、微(wei)生物或內毒素濃(nong)度超標;人員操作(zuo)不(bu)(bu)合規;設(she)備、工器具清潔不(bu)(bu)足。
設(she)備和工器具(ju):生(sheng)(sheng)產設(she)備死角(jiao)易滋生(sheng)(sheng)生(sheng)(sheng)物膜(mo),模具(ju)、容(rong)器滅(mie)菌不徹(che)底會帶來風險。
水點(dian)(dian)污染(ran):管道死體積或(huo)過(guo)濾器失效(xiao)導致使(shi)用點(dian)(dian)被污染(ran)。
人員與操(cao)作:不規(gui)范(fan)操(cao)作(裸(luo)手接觸、違(wei)規(gui)組裝包裝)引入污(wu)染。
中間品存放:半成品若長期(qi)暴(bao)露在不受控(kong)環(huan)境(jing),易滋(zi)生細菌并產生熱原。
3. 產品設計不足
難清(qing)潔(jie)結(jie)構:管腔(qiang)、盲端、粗(cu)糙面等會使清(qing)潔(jie)和滅菌難以(yi)徹底。
材(cai)料特性不佳:易吸附(fu)內毒素(su)或(huo)降解(jie)生成致熱雜質的(de)材(cai)料增(zeng)加風險。
4. 清洗與(yu)滅(mie)菌(jun)控(kong)制不力
清潔工藝:洗滌劑選擇、濃度、沖洗參數不(bu)合(he)理,驗(yan)證不(bu)足。
滅菌/消(xiao)毒(du):環(huan)氧乙烷(wan)、濕(shi)熱、輻照等工藝若缺乏對內毒(du)素去除能(neng)力(li)的驗證,或工藝參數不到位(wei),均可能(neng)失效(xiao)。
二次污染:滅(mie)菌(jun)后冷卻、包裝(zhuang)過(guo)程若環境受控(kong)不嚴或包裝(zhuang)損壞,會(hui)引(yin)入新的熱原(yuan)。
二(er)、外源性來(lai)源(檢測過程中引入)
1. 樣品處理污染
浸(jin)提(ti)液問題:若使(shi)用(yong)的(de)BET級水本身(shen)超標(biao),或(huo)浸(jin)提(ti)容(rong)器未做(zuo)徹(che)底去熱原處理,容(rong)易帶(dai)來干(gan)擾。
浸提條件:過度攪拌或高溫可能導(dao)致產品(pin)降解,釋(shi)放影響(xiang)檢測的雜質。
2. 試劑與耗材
鱟試劑(ji):靈敏(min)度、特異(yi)性不(bu)足,或因保(bao)存不(bu)當(dang)、批(pi)次差(cha)異(yi)而失效(xiao)。
標(biao)準品與耗(hao)材:濃度不準或耗(hao)材非(fei)無熱原級別都會影(ying)響實(shi)驗。
3. 人員與操作
操作失誤:加樣、稀釋、溫育條件控制不當或終點(dian)判讀不準確(que)。
培訓不足:未(wei)掌握藥典方法或未(wei)嚴格執行(xing)SOP。
干擾(rao)未排除:未做或(huo)未通過干擾(rao)試驗(yan),導致假陽性或(huo)假陰性。
4. 實驗室環境與設備
環境潔凈度不足(zu):空氣中顆(ke)粒或氣流(liu)干擾。
設備(bei)校準(zhun)不足:水(shui)浴、培養箱(xiang)溫度不均;移(yi)液(ye)器污染或誤(wu)差大。
5. 方法學問題
方法選擇(ze)錯(cuo)誤(wu):不同(tong)產品適用的檢測方法差異大,錯(cuo)誤(wu)選擇(ze)會導致結果偏差。
限值(zhi)與驗證不(bu)足:熱原限度設定過高(gao)或方法學驗證不(bu)充分。
三、典型高風險產品
注(zhu)射劑(ji)和(he)大輸液:水源污染、輔(fu)料或包裝材料溶出、稀釋操作不當。
血液接觸器械:管路、濾膜等難(nan)清潔部(bu)位殘留內毒素,且(qie)限(xian)值極低。
植(zhi)入/介入器械:材料(liao)降(jiang)解(jie)釋放離子或滅(mie)菌殘(can)留物(wu)帶來風險。
生物源材料(liao)器(qi)械:動物組織、人源化蛋白可能殘留內毒素或(huo)β-葡聚(ju)糖(tang)。
復用手(shou)術器械:生(sheng)物膜、清洗(xi)不徹底及消毒劑殘留導致隱性風險。
四、預防與控制措施
供(gong)應商管理(li):關(guan)鍵原(yuan)料及包(bao)裝材料需審計(ji)并簽(qian)訂質量協議。
水系統維(wei)護:設(she)計合理、定期驗證與監控(kong)。
環境(jing)與清(qing)潔驗證:建立科(ke)學清(qing)洗(xi)程序(xu)并定期(qi)驗證,特別是復(fu)雜器械。
滅菌工藝驗(yan)證:確保能(neng)有效破壞內毒(du)素,并對殘留進行控制。
優(you)化設計:避(bi)免結構死角,提(ti)高清潔和滅菌(jun)可行性。
實(shi)驗室(shi)管(guan)理:嚴格(ge)SOP,選用合格(ge)耗材,人(ren)員培(pei)訓合格(ge),設備校準到位。
過(guo)程監控與風(feng)險(xian)評估(gu):加(jia)強中間控制點檢測,定期開展風(feng)險(xian)評估(gu)和變更管理。
本文由廣州佳譽醫(yi)療器械(xie)有限公司(si)/佛山(shan)浩揚醫(yi)療器械(xie)有限公司(si)聯合編輯