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埃及蘇伊士(shi)運(yun)河大學(xue)口腔頜面(mian)外科團隊在《BMC Oral Health》期(qi)刊發表(biao)的新臨床研究(jiu)表(biao)明(ming)，局部應用(yong)維生(sheng)素D3（骨(gu)(gu)化三醇）凝(ning)膠(jiao)可(ke)改善即(ji)刻種植牙的軟組織愈合(he)、減輕術后疼痛并促進骨(gu)(gu)整合(he)。

研究團隊對24名需(xu)修復下頜(he)前牙的健康患者實(shi)施標(biao)準(zhun)化即刻種植牙手術，并隨機(ji)分為對照組（12例(li)標(biao)準(zhun)種植）與實(shi)驗組（12例(li)種植體表面及拔牙窩涂(tu)抹1μg/mL骨化三(san)醇凝膠）。

術(shu)后(hou)6個月隨訪(fang)數(shu)據顯示，實驗(yan)組(zu)種植體周圍(wei)探診深度降至(zhi)1.17±0.72毫(hao)米，較對(dui)(dui)照組(zu)降低41.5%；出血指數(shu)降至(zhi)0.58±0.51，降幅(fu)達66.9%。在疼(teng)痛(tong)管(guan)理方(fang)面(mian)，實驗(yan)組(zu)術(shu)后(hou)第(di)7天疼(teng)痛(tong)評(ping)分降至(zhi)1.00±0.74，較對(dui)(dui)照組(zu)降低81.2%。

種植體穩(wen)定性檢測表明(ming)，實驗組(zu)在(zai)3個(ge)(ge)月(yue)和6個(ge)(ge)月(yue)時分(fen)別達到(dao)64.25±3.39與80.00±3.86，高于(yu)對(dui)照組(zu)同期水平。骨密(mi)度(du)動態變(bian)化呈現特征性規律：術后前(qian)3個(ge)(ge)月(yue)實驗組(zu)骨密(mi)度(du)下降7.27%，但在(zai)3-6個(ge)(ge)月(yue)期間(jian)強勢增長27.60%，6個(ge)(ge)月(yue)總體增幅達18.07%，超越對(dui)照組(zu)6.44%的(de)增幅。

研究團隊表示，該現象與骨(gu)化三醇調(diao)控的RANKL通路激活相關(guan)，通過促進成(cheng)骨(gu)細胞(bao)分化加(jia)速(su)了骨(gu)重塑進程(cheng)。研究采用特(te)制乳膠載體確保藥物緩釋(shi)(shi)，體外實驗(yan)證實其具備快速(su)起(qi)效與持(chi)續釋(shi)(shi)放的雙相模(mo)式。

研(yan)究(jiu)(jiu)團隊指出，即(ji)刻種(zhong)(zhong)植技(ji)術(shu)因其縮(suo)短(duan)治療時間、更好地保(bao)存牙槽骨體積和改善美學效果而(er)受到歡迎。然而(er)，即(ji)刻種(zhong)(zhong)植的(de)成功很大程度上依賴于獲得佳的(de)骨整合。本(ben)研(yan)究(jiu)(jiu)證明(ming)局部應用維生素D3可有效促進即(ji)刻種(zhong)(zhong)植體周圍軟(ruan)硬組織愈合，降(jiang)低術(shu)后疼痛，提(ti)高(gao)種(zhong)(zhong)植體穩定性和骨密度。

種植(zhi)體(ti)(ti)周(zhou)圍(wei)探診(zhen)深(shen)度(du)和出血指數的(de)(de)降低反映了(le)軟組織愈合(he)(he)的(de)(de)改善(shan)。術后疼痛評分(fen)的(de)(de)降低表明可能(neng)具(ju)有鎮痛作用。種植(zhi)體(ti)(ti)穩定性和骨(gu)密度(du)的(de)(de)增加表明骨(gu)整合(he)(he)增強。這(zhe)些發(fa)現支持局(ju)部維生素D3在即刻牙(ya)種植(zhi)體(ti)(ti)植(zhi)入中的(de)(de)臨床應用，以促(cu)進種植(zhi)體(ti)(ti)周(zhou)圍(wei)軟硬組織愈合(he)(he)。

此外，研究(jiu)團隊承認，聚焦骨(gu)密度較高的下頜前(qian)牙區可能(neng)影響(xiang)結論普(pu)適性，二維放射(she)影像評估(gu)可能(neng)遺漏三維骨(gu)量變化(hua)，且未納入角(jiao)化(hua)黏膜寬(kuan)度等軟組織參數評估(gu)。

該研究為種植體(ti)表面改良提供了(le)新方向，但(dan)需擴大樣本量及(ji)區域(yu)驗(yan)證普適性。目(mu)前凝膠制備技術(shu)已(yi)完成生物相(xiang)容性驗(yan)證，為臨床轉化應(ying)用奠定了(le)基礎。

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