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斯(si)坦(tan)福大學的(de)研究團隊在《Nature》上發表一(yi)篇(pian)治療卒中論(lun)文《Milli-spinner thrombectomy》，這篇(pian)論(lun)文介紹一(yi)種卒中取(qu)栓(shuan)的(de)全新技術(shu)---Milli-Spinner---“微(wei)旋轉血(xue)栓(shuan)切除(chu)術(shu)”。研究團隊認為該技術(shu)有(you)望顯著提升中風、心臟病、肺栓(shuan)塞等(deng)血(xue)栓(shuan)相(xiang)關疾病的(de)治愈率。

腦卒中(zhong)(zhong)，俗稱中(zhong)(zhong)風(feng)，分為缺血(xue)(xue)性(xing)(xing)腦卒中(zhong)(zhong)和出血(xue)(xue)性(xing)(xing)腦卒中(zhong)(zhong)兩(liang)種類型，是(shi)由多種原因(yin)導致(zhi)腦血(xue)(xue)管受損，產生(sheng)局灶(zao)性(xing)(xing)或整體腦組織(zhi)損害的(de)疾病。腦卒中(zhong)(zhong)具(ju)有(you)發病率、致(zhi)殘(can)率、復發率和死亡(wang)率高的(de)特性(xing)(xing)，是(shi)中(zhong)(zhong)國(guo)居民的(de)首要死亡(wang)原因(yin)。其中(zhong)(zhong)，缺血(xue)(xue)性(xing)(xing)腦卒中(zhong)(zhong)占所有(you)腦卒中(zhong)(zhong)的(de)75%~90%，而出血(xue)(xue)性(xing)(xing)腦卒中(zhong)(zhong)占10%~25%。

無論是(shi)(shi)(shi)缺血(xue)(xue)性(xing)腦(nao)(nao)(nao)卒中還是(shi)(shi)(shi)出血(xue)(xue)性(xing)腦(nao)(nao)(nao)卒都(dou)需要得到及時(shi)快速治(zhi)療。對于缺血(xue)(xue)性(xing)腦(nao)(nao)(nao)卒中如(ru)何疏通堵(du)塞血(xue)(xue)管是(shi)(shi)(shi)關鍵。根據研究顯示，一(yi)位腦(nao)(nao)(nao)卒中患(huan)者如(ru)果沒有任(ren)何治(zhi)療干預(yu)下，每分鐘就(jiu)會(hui)造成約190萬個腦(nao)(nao)(nao)細胞(bao)死亡(wang)(wang)(wang)，這些死亡(wang)(wang)(wang)腦(nao)(nao)(nao)細胞(bao)往往是(shi)(shi)(shi)不可逆的。如(ru)果無法及時(shi)疏通血(xue)(xue)管，就(jiu)會(hui)給患(huan)者造成不可逆損傷--不是(shi)(shi)(shi)死亡(wang)(wang)(wang)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)癱瘓。

在(zai)這(zhe)個(ge)大背景下(xia)，神經(jing)介入(ru)技(ji)術(shu)得到(dao)快速(su)發(fa)展(zhan)，尤其是(shi)機械(xie)取(qu)(qu)(qu)栓(shuan)(shuan)(shuan)技(ji)術(shu)，這(zhe)些(xie)技(ji)術(shu)出(chu)(chu)現(xian)讓在(zai)腦動脈(mo)主干上(shang)的(de)(de)血(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)變容(rong)易取(qu)(qu)(qu)出(chu)(chu)。但是(shi)目前機械(xie)取(qu)(qu)(qu)栓(shuan)(shuan)(shuan)技(ji)術(shu)首過(guo)再通(tong)(tong)率(lv)(lv)約為50%，而(er)(er)且(qie)還存(cun)在(zai)15%的(de)(de)患(huan)者取(qu)(qu)(qu)栓(shuan)(shuan)(shuan)失敗。造成(cheng)(cheng)傳統(tong)機械(xie)取(qu)(qu)(qu)栓(shuan)(shuan)(shuan)技(ji)術(shu)成(cheng)(cheng)功(gong)率(lv)(lv)低，主要是(shi)因為血(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)由堅韌的(de)(de)線(xian)狀蛋(dan)白質(zhi)纖維蛋(dan)白交織而(er)(er)成(cheng)(cheng)，這(zhe)種(zhong)網狀結構會捕(bu)獲紅細胞等(deng)物(wu)質(zhi)形成(cheng)(cheng)粘(zhan)性凝(ning)塊。傳統(tong)機械(xie)取(qu)(qu)(qu)栓(shuan)(shuan)(shuan)技(ji)術(shu)通(tong)(tong)過(guo)導管插入(ru)動脈(mo)，采用真空抽吸或(huo)支(zhi)架方(fang)式清(qing)除血(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)。但這(zhe)些(xie)方(fang)法(fa)不僅成(cheng)(cheng)功(gong)率(lv)(lv)有限，還易扯(che)斷纖維蛋(dan)白絲(si)，導致血(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)碎片脫落堵(du)塞更(geng)難觸(chu)及的(de)(de)部(bu)位。因此斯(si)坦福(fu)大學的(de)(de)研(yan)(yan)究團隊開發(fa)出(chu)(chu)一種(zhong)全新取(qu)(qu)(qu)栓(shuan)(shuan)(shuan)技(ji)術(shu)---Milli-Spinner---“微(wei)旋轉血(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)切除術(shu)”。根據研(yan)(yan)究團隊介紹：Milli-Spinner取(qu)(qu)(qu)栓(shuan)(shuan)(shuan)成(cheng)(cheng)功(gong)率(lv)(lv)非常高。在(zai)多數(shu)病(bing)例中，Milli-Spinner療效(xiao)是(shi)現(xian)有技(ji)術(shu)的(de)(de)兩倍以上(shang)；即使面對最難清(qing)除的(de)(de)血(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)---傳統(tong)機械(xie)取(qu)(qu)(qu)栓(shuan)(shuan)(shuan)技(ji)術(shu)僅11%清(qing)除率(lv)(lv)---Milli-Spinner首過(guo)再通(tong)(tong)率(lv)(lv)達90%。這(zhe)堪稱革命性突(tu)破，將極大增強(qiang)人類對抗疾(ji)病(bing)的(de)(de)能力。

Milli-Spinner

Milli-Spinner是(shi)一種基(ji)于導管(guan)的取(qu)栓技術，與傳(chuan)統機械取(qu)栓技術不同在于其(qi)導管(guan)遠端內(nei)置一個(ge)微(wei)型旋轉器。

【創新醫械】Milli-Spinner：能將血(xue)栓體積縮小95%取栓神器，首過再通率(lv)超90%

Milli-Spinner的(de)微型旋轉(zhuan)器非常厲害，其能夠將(jiang)含有線(xian)狀(zhuang)蛋(dan)白(bai)質(zhi)纖維蛋(dan)的(de)堅(jian)韌(ren)血栓中分離出線(xian)狀(zhuang)蛋(dan)白(bai)質(zhi)纖維蛋(dan)，并(bing)將(jiang)線(xian)狀(zhuang)蛋(dan)白(bai)質(zhi)纖維蛋(dan)“揉縮(suo)”成一個小團，在將(jiang)其吸出。Milli-Spinner取(qu)栓原理如下圖所(suo)示：

分(fen)離(li)出線狀蛋(dan)白質纖(xian)維(wei)(wei)蛋(dan)的想象松(song)散棉纖(xian)維(wei)(wei)球(qiu)，雙掌擠壓(ya)（壓(ya)縮）配(pei)合打圈摩擦（剪切(qie)），纖(xian)維(wei)(wei)會逐(zhu)漸(jian)纏結成緊實小(xiao)球(qiu)。Milli-Spinner微型旋(xuan)轉(zhuan)器正是運用(yong)相同原理，借助吸力(li)將血(xue)栓壓(ya)縮至管端，通過高速旋(xuan)轉(zhuan)產(chan)生剪切(qie)力(li)完(wan)成纖(xian)維(wei)(wei)重組(zu)。

【創(chuang)新醫械】Milli-Spinner：能將血栓體積縮小95%取栓神器，首(shou)過再(zai)通率超90%

根據(ju)研究團隊(dui)介(jie)紹(shao)Milli-Spinner能(neng)夠將血栓(shuan)體積壓縮(suo)至(zhi)原(yuan)始體積的(de)5%。并(bing)且分離出(chu)(chu)的(de)紅細胞可(ke)正常參與循環，而微縮(suo)纖(xian)維蛋白球(qiu)則被吸入導管(guan)排出(chu)(chu)體外。

作者評價

”Milli-Spinner對各種成分和尺(chi)寸的(de)血(xue)栓(shuan)均效(xiao)果顯(xian)著，即(ji)便是現有(you)技術束手無策的(de)堅(jian)韌(ren)富纖(xian)維蛋白(bai)血(xue)栓(shuan)，也能(neng)通過這種簡(jian)單而強大(da)(da)的(de)力(li)學原理實現纖(xian)維網致密化和體積縮減。"---Renee Zhao 斯坦福大(da)(da)學斯坦福大(da)(da)學研究(jiu)團隊已經體外實驗(yan)(yan)及動物(wu)實驗(yan)(yan)（豬）上(shang)進行驗(yan)(yan)證，展現出Milli-Spinner微型旋(xuan)轉(zhuan)器超快速血(xue)栓(shuan)清(qing)除能(neng)力(li)與高度還(huan)原的(de)血(xue)管再通效(xiao)果，性能(neng)超越傳統機(ji)械取栓(shuan)技術。

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