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國家衛健委力挺醫學中心建設,看病就醫將迎大變化
近(jin)日,國(guo)家衛生(sheng)健康委(wei)傳來重大消(xiao)息:將(jiang)加(jia)大對(dui)國(guo)家醫(yi)學中心(xin)和區域(yu)醫(yi)療中心(xin)建設的(de)支持力(li)度!這可不是一(yi)則普通的(de)政策新聞,它猶如(ru)一(yi)顆(ke)投(tou)入(ru)平靜湖(hu)面的(de)石子,必將(jiang)在我國(guo)醫(yi)療領域(yu)激起千層(ceng)浪,對(dui)咱(zan)老百姓的(de)就(jiu)醫(yi)體驗(yan)產生(sheng)深遠影響(xiang)。
一直以來,我國醫療(liao)(liao)資(zi)源(yuan)(yuan)(yuan)分布不均(jun)的(de)(de)(de)問(wen)題較為突出,優質醫療(liao)(liao)資(zi)源(yuan)(yuan)(yuan)大(da)多(duo)(duo)集中(zhong)在大(da)城(cheng)市(shi)、大(da)醫院,導致患者(zhe)(zhe)跨區域就醫現象(xiang)嚴重(zhong),不僅增加了患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)就醫成本(ben),也給大(da)城(cheng)市(shi)的(de)(de)(de)醫療(liao)(liao)資(zi)源(yuan)(yuan)(yuan)帶(dai)來了巨大(da)壓力 。而國家醫學中(zhong)心(xin)和區域醫療(liao)(liao)中(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)建設(she),正是(shi)解決這(zhe)一問(wen)題的(de)(de)(de)關鍵舉措。國家衛生(sheng)健康委加大(da)對它們的(de)(de)(de)支持(chi),無(wu)疑是(shi)抓住了醫改的(de)(de)(de) “牛鼻子”,旨在通過提升這(zhe)些中(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)醫療(liao)(liao)水(shui)平,實現優質醫療(liao)(liao)資(zi)源(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)擴容和下沉,讓(rang)更多(duo)(duo)患者(zhe)(zhe)在家門(men)口(kou)就能享受(shou)到高水(shui)平的(de)(de)(de)醫療(liao)(liao)服務。 這(zhe)不僅是(shi)醫療(liao)(liao)資(zi)源(yuan)(yuan)(yuan)布局的(de)(de)(de)優化,更是(shi)關乎(hu)民生(sheng)福祉的(de)(de)(de)大(da)事,怎能不讓(rang)人期(qi)待?
現狀掃描:已有的成(cheng)果與突破
在(zai)深入剖(pou)析國(guo)家(jia)衛生(sheng)健康委這一政(zheng)策之(zhi)前(qian),我們先來看看已(yi)(yi)有(you)的建設成果。目(mu)前(qian),全國(guo)已(yi)(yi)有(you) 13 個類別的國(guo)家(jia)醫學中心(xin)和 125 個國(guo)家(jia)區域(yu)醫療中心(xin)建設項(xiang)目(mu)落地(di)(di)實施 ,這些項(xiang)目(mu)如同一顆顆希望的種子,在(zai)華夏大地(di)(di)生(sheng)根(gen)發芽,結出了累累碩果
從布局上看,它們基本覆(fu)蓋了(le)醫(yi)(yi)療資源(yuan)薄弱(ruo)省份,中西部地(di)區(qu)項目占比超過 75%,讓(rang)曾經醫(yi)(yi)療資源(yuan)匱(kui)乏的(de)地(di)區(qu)迎來了(le)曙光(guang)。隨著這些中心的(de)建成,一(yi)系(xi)(xi)列積極(ji)的(de)變(bian)化悄(qiao)然發生。一(yi)方面(mian),優質(zhi)醫(yi)(yi)療資源(yuan)開始回(hui)流縣域、下(xia)沉(chen)基層,緊密型縣域醫(yi)(yi)共體建設取得(de)初步(bu)成效,遠程(cheng)醫(yi)(yi)療服務網絡已(yi)覆(fu)蓋所(suo)有市、縣,并向社區(qu)和(he)鄉村機(ji)構延伸覆(fu)蓋,全國 70% 以上的(de)衛生院(yuan)已(yi)與上級醫(yi)(yi)院(yuan)建立穩定的(de)遠程(cheng)醫(yi)(yi)療協作(zuo)關系(xi)(xi) 。另(ling)一(yi)方面(mian),跨(kua)(kua)省、跨(kua)(kua)區(qu)域就醫(yi)(yi)明顯減少,群眾跨(kua)(kua)省就醫(yi)(yi)率(lv)逐步(bu)下(xia)降,困擾患者許久的(de) “看病(bing)遠、看病(bing)難(nan)” 問(wen)題得(de)到了(le)有效緩解。
以阜外(wai)華中心(xin)血管(guan)病(bing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院為例,它作為國(guo)家區域醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療中心(xin)建(jian)設(she)項目,成功救治了許多(duo)像身患(huan)(huan)(huan)馬(ma)凡綜合(he)征(zheng)的(de)河南虞城縣王女士這樣的(de)危急重癥患(huan)(huan)(huan)者(zhe),讓他們(men)無(wu)(wu)需長途跋涉去大城市(shi)求醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)。首都醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)科大學附屬(shu)北京兒(er)(er)童(tong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院保定(ding)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院的(de)建(jian)設(she),也使得(de)當地兒(er)(er)童(tong)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)在家門口就(jiu)(jiu)能享(xiang)受到(dao)來自(zi)北京的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療服務(wu),像兒(er)(er)童(tong)小齊罹患(huan)(huan)(huan)慢性(xing)(xing)活(huo)動(dong)性(xing)(xing) EB 病(bing)毒感染,在這家醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院順利(li)入倉接受移植,重獲新(xin)生(sheng)。這些真(zhen)實(shi)的(de)案例,無(wu)(wu)一不在彰顯著(zhu)國(guo)家醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學中心(xin)和(he)區域醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療中心(xin)建(jian)設(she)的(de)成效,它們(men)正實(shi)實(shi)在在地改(gai)變著(zhu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)命(ming)運。
建設意(yi)義:醫療格局(ju)的重塑
(一)均(jun)衡(heng)資(zi)源,緩解看病(bing)難題
國家(jia)醫(yi)(yi)學中(zhong)心(xin)和區(qu)域(yu)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)中(zhong)心(xin)建(jian)設的(de)(de)(de)首要(yao)意義,在(zai)(zai)于促(cu)進優質醫(yi)(yi)療(liao)(liao)資(zi)源(yuan)的(de)(de)(de)擴容和區(qu)域(yu)均衡布局 。以往,大量患者(zhe)(zhe)涌入(ru)大城市的(de)(de)(de)知名醫(yi)(yi)院,掛號難、住院難成為常態,患者(zhe)(zhe)不僅(jin)要(yao)承受高昂的(de)(de)(de)就(jiu)醫(yi)(yi)成本,還要(yao)在(zai)(zai)漫長(chang)的(de)(de)(de)等待中(zhong)消磨(mo)耐心(xin)。而這些中(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)建(jian)設,就(jiu)像是(shi)在(zai)(zai)各地種(zhong)下了一(yi)顆顆優質醫(yi)(yi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)種(zhong)子,隨著它們的(de)(de)(de)成長(chang),當地的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)水平得到(dao)(dao)提升,患者(zhe)(zhe)無需再(zai)長(chang)途(tu)跋涉(she)去大城市看病(bing)。這不僅(jin)大大減(jian)輕了患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)經濟負擔(dan)和身(shen)心(xin)壓力,也使得醫(yi)(yi)療(liao)(liao)資(zi)源(yuan)得到(dao)(dao)更(geng)合理的(de)(de)(de)利用,讓醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服務的(de)(de)(de)陽(yang)光(guang)照(zhao)亮每一(yi)個角落(luo),真正實(shi)現了 “大病(bing)重病(bing)在(zai)(zai)本省、一(yi)般病(bing)在(zai)(zai)市縣、小病(bing)在(zai)(zai)基層” 的(de)(de)(de)美(mei)好(hao)愿景(jing) 。
(二)分級診療,構(gou)建有序就醫秩(zhi)序
在(zai)分級診(zhen)療體系中(zhong),國(guo)家(jia)醫(yi)(yi)學中(zhong)心(xin)(xin)和區域醫(yi)(yi)療中(zhong)心(xin)(xin)扮演著(zhu)至關(guan)重(zhong)要的(de)(de)(de)角色(se)。它(ta)們(men)憑借先進(jin)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療技術(shu)、雄厚的(de)(de)(de)人(ren)才儲(chu)備和完(wan)善的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療設施,成(cheng)為區域內醫(yi)(yi)療服務的(de)(de)(de) “領頭羊” 。一方面,通過技術(shu)幫扶、人(ren)才培養等方式,帶動周(zhou)邊醫(yi)(yi)療機構(gou)提(ti)升醫(yi)(yi)療水平,讓基層醫(yi)(yi)院也能(neng)具備診(zhen)治常見疾病(bing)和部分疑難病(bing)癥的(de)(de)(de)能(neng)力(li)。另一方面,引導患(huan)者(zhe)合(he)理分流,根(gen)據病(bing)情的(de)(de)(de)輕(qing)重(zhong)緩(huan)急(ji)選擇(ze)合(he)適的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療機構(gou)就診(zhen),避免(mian)了(le)患(huan)者(zhe)過度集中(zhong)在(zai)大醫(yi)(yi)院,緩(huan)解了(le)大醫(yi)(yi)院的(de)(de)(de)就醫(yi)(yi)壓(ya)力(li),同時也讓基層醫(yi)(yi)療機構(gou)能(neng)夠充分發(fa)揮作用(yong),形成(cheng) “小病(bing)在(zai)基層、大病(bing)到醫(yi)(yi)院、康(kang)復回(hui)基層” 的(de)(de)(de)有序(xu)就醫(yi)(yi)格(ge)局(ju) 。這(zhe)樣的(de)(de)(de)就醫(yi)(yi)秩序(xu),不(bu)僅提(ti)高了(le)醫(yi)(yi)療資源的(de)(de)(de)利(li)用(yong)效(xiao)率,還能(neng)讓患(huan)者(zhe)得到更及時、更有效(xiao)的(de)(de)(de)治療,是醫(yi)(yi)療體系健康(kang)發(fa)展的(de)(de)(de)重(zhong)要保障。
政策(ce)支持(chi):全方位的保(bao)障舉措
為(wei)了確保(bao)(bao)國家(jia)醫學中(zhong)心和區域醫療中(zhong)心能夠(gou)充分發揮其作用,國家(jia)衛(wei)生(sheng)健康委推出了一系列強有(you)力的(de)支(zhi)持政(zheng)策(ce),這些政(zheng)策(ce)涵蓋了資金(jin)投入(ru)、人(ren)事(shi)管理、醫保(bao)(bao)政(zheng)策(ce)等(deng)多(duo)個方(fang)面,為(wei)中(zhong)心的(de)建設和發展提供了全方(fang)位的(de)保(bao)(bao)障。
(一)資金與設施(shi)投入
在(zai)(zai)資金(jin)(jin)方(fang)面,國(guo)家(jia)加大(da)了(le)對醫(yi)學(xue)(xue)(xue)中(zhong)心基(ji)礎建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)和設(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei)配備(bei)(bei)(bei)的(de)投入(ru)力度(du)。以一些正在(zai)(zai)建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)中(zhong)的(de)國(guo)家(jia)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)中(zhong)心項(xiang)目(mu)為例,政(zheng)府通過(guo)財政(zheng)撥款(kuan)、專項(xiang)基(ji)金(jin)(jin)等多種方(fang)式(shi),為其提(ti)供了(le)充足的(de)建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)資金(jin)(jin) 。像復旦(dan)大(da)學(xue)(xue)(xue)附(fu)屬(shu)中(zhong)山(shan)醫(yi)院國(guo)家(jia)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)中(zhong)心建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)項(xiang)目(mu),總建(jian)(jian)(jian)筑面積(ji)達 17.13 萬平(ping)方(fang)米,如(ru)此(ci)大(da)規模的(de)建(jian)(jian)(jian)設(she)(she)(she)背后,離不開(kai)政(zheng)府資金(jin)(jin)的(de)大(da)力支持(chi)。在(zai)(zai)設(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei)配備(bei)(bei)(bei)上(shang),更(geng)是不惜重(zhong)金(jin)(jin)引入(ru)國(guo)際(ji)的(de)醫(yi)療設(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei),從高(gao)端的(de)影(ying)像診斷(duan)設(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei),如(ru) 3.0T 磁共(gong)振成像系統(MRI)、雙源(yuan)螺(luo)旋 CT 等,到先(xian)進的(de)手(shou)術治療設(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei),如(ru)達芬奇手(shou)術機器人(ren)等 ,這些設(she)(she)(she)備(bei)(bei)(bei)的(de)引入(ru),大(da)大(da)提(ti)升了(le)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)中(zhong)心的(de)硬(ying)件實(shi)力,為開(kai)展高(gao)水(shui)平(ping)的(de)醫(yi)療服(fu)務和醫(yi)學(xue)(xue)(xue)研究奠定了(le)堅實(shi)基(ji)礎。
(二)人事薪酬改革
人(ren)事薪(xin)酬改革是激發(fa)(fa)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務人(ren)員積極性的(de)關鍵一環。在人(ren)員編制(zhi)(zhi)上(shang),給(gei)予醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)中心更大的(de)自(zi)主權,使(shi)其能(neng)夠根據自(zi)身發(fa)(fa)展需求合(he)理確(que)定編制(zhi)(zhi)數量,不再受傳統(tong)編制(zhi)(zhi)限制(zhi)(zhi)的(de)束(shu)縛 。在招(zhao)人(ren)用(yong)人(ren)方(fang)面(mian),醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)中心可以自(zi)主制(zhi)(zhi)定招(zhao)聘(pin)計劃,面(mian)向國內外廣泛(fan)招(zhao)攬優(you)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)人(ren)才,無論是學(xue)(xue)科帶頭(tou)人(ren),還是具有創(chuang)新能(neng)力的(de)青年(nian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)人(ren)才,都能(neng)通過便捷的(de)招(zhao)聘(pin)渠道匯聚到醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)中心 。在薪(xin)酬分配上(shang),更是打破(po)了傳統(tong)的(de)薪(xin)酬模式,推行(xing)靈活多樣(yang)的(de)薪(xin)酬制(zhi)(zhi)度,如年(nian)薪(xin)制(zhi)(zhi)、協(xie)議工資、項目工資制(zhi)(zhi)等 。一些醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)中心為高層次人(ren)才提供了高額的(de)年(nian)薪(xin)待遇,同時,對于(yu)在科研創(chuang)新、臨床服務等方(fang)面(mian)表現突出(chu)的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務人(ren)員,給(gei)予豐厚(hou)的(de)績效獎(jiang)勵,充分體(ti)現了 “多勞(lao)多得、優(you)績優(you)酬” 的(de)原則,讓(rang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務人(ren)員的(de)付(fu)出(chu)得到應有的(de)回報,從(cong)而(er)激發(fa)(fa)他們的(de)工作熱情和創(chuang)造力。
(三)醫(yi)保(bao)與創新(xin)政(zheng)策(ce)
醫保(bao)政(zheng)(zheng)策(ce)的(de)(de)(de)支持(chi),為醫學(xue)中(zhong)(zhong)心的(de)(de)(de)發展注入了強(qiang)大動力。國家實行(xing)了適應(ying)醫學(xue)中(zhong)(zhong)心發展規律的(de)(de)(de)醫保(bao)政(zheng)(zheng)策(ce),對于醫學(xue)中(zhong)(zhong)心開展的(de)(de)(de)新(xin)(xin)技(ji)(ji)術(shu)、新(xin)(xin)項(xiang)目,在醫保(bao)支付上(shang)給(gei)予(yu)(yu)優先考慮 。一(yi)些(xie)(xie)先進的(de)(de)(de)治(zhi)療技(ji)(ji)術(shu),如腫瘤的(de)(de)(de)精放療、基因治(zhi)療等,原本由于費用(yong)高(gao)昂,患者難以承(cheng)受,但在醫保(bao)政(zheng)(zheng)策(ce)的(de)(de)(de)支持(chi)下,患者只需(xu)承(cheng)擔較(jiao)小比例的(de)(de)(de)費用(yong),大大提高(gao)了這(zhe)些(xie)(xie)先進技(ji)(ji)術(shu)的(de)(de)(de)可及性 。在創(chuang)新(xin)(xin)藥物(wu)使(shi)用(yong)上(shang),也給(gei)予(yu)(yu)了特殊政(zheng)(zheng)策(ce),加(jia)速創(chuang)新(xin)(xin)藥物(wu)進入醫保(bao)目錄的(de)(de)(de)進程,讓患者能夠(gou)及時(shi)用(yong)上(shang)療效更(geng)好的(de)(de)(de)新(xin)(xin)藥。此外,還積(ji)極支持(chi)醫學(xue)中(zhong)(zhong)心開展科技(ji)(ji)創(chuang)新(xin)(xin)和成(cheng)果轉(zhuan)化,鼓(gu)勵(li)醫務人員開展科研項(xiang)目,對于取得的(de)(de)(de)科研成(cheng)果,給(gei)予(yu)(yu)政(zheng)(zheng)策(ce)扶持(chi)和資金獎(jiang)勵(li),促進科研成(cheng)果盡(jin)快轉(zhuan)化為臨床應(ying)用(yong),推動醫療技(ji)(ji)術(shu)不斷進步。
未來展望:更優質便捷(jie)的(de)醫療(liao)
展望未(wei)來,國家(jia)醫學中心和(he)區域醫療中心的建設前景(jing)令人充滿期待(dai)。隨(sui)著支持(chi)力度的不斷加大(da),這(zhe)些中心將在提升醫療服(fu)務水平、解(jie)決群眾看(kan)病就醫痛點(dian)等方面(mian)發揮更大(da)的作用 。
在(zai)(zai)醫療(liao)技術創(chuang)(chuang)新(xin)上(shang),它們有(you)望成為(wei)醫學領(ling)域的(de)創(chuang)(chuang)新(xin)高地(di),不斷攻克醫學難題,為(wei)患者(zhe)帶來更多有(you)效(xiao)的(de)治療(liao)方案(an)。以罕見病(bing)(bing)治療(liao)為(wei)例(li),目前許多罕見病(bing)(bing)由于發(fa)病(bing)(bing)率低、病(bing)(bing)例(li)分散,缺(que)乏有(you)效(xiao)的(de)治療(liao)手(shou)段(duan),但隨著(zhu)醫學中心的(de)建設,集(ji)中力(li)量開展相關(guan)研究,有(you)望在(zai)(zai)罕見病(bing)(bing)的(de)診斷和治療(liao)上(shang)取(qu)得重大(da)突破(po) 。在(zai)(zai)服(fu)務(wu)模式上(shang),也將不斷創(chuang)(chuang)新(xin),通(tong)過 “互聯(lian)網 + 醫療(liao)” 等手(shou)段(duan),打(da)破(po)時(shi)空限制(zhi),為(wei)患者(zhe)提供遠(yuan)程診療(liao)、在(zai)(zai)線復診、送(song)藥上(shang)門等便捷服(fu)務(wu) 。一些偏(pian)遠(yuan)地(di)區的(de)患者(zhe),即使無法親自前往(wang)醫學中心就診,也能通(tong)過遠(yuan)程醫療(liao)享(xiang)受(shou)到專家的(de)診療(liao)服(fu)務(wu),真正實現醫療(liao)服(fu)務(wu)的(de) “觸(chu)手(shou)可及(ji)”。
相信在(zai)國家(jia)衛生(sheng)(sheng)健康委的(de)大(da)(da)力(li)支持(chi)下,在(zai)全社會的(de)共同(tong)努力(li)下,國家(jia)醫學中(zhong)心(xin)和區域醫療中(zhong)心(xin)將不斷發展壯大(da)(da),為健康中(zhong)國建設貢(gong)獻磅礴力(li)量,讓(rang)每(mei)一(yi)位(wei)老百姓(xing)都能享受到(dao)(dao)更加優質、便(bian)捷、高效的(de)醫療服務,擁有更健康、美(mei)好的(de)生(sheng)(sheng)活。 讓(rang)我們一(yi)起期待那一(yi)天的(de)早日(ri)到(dao)(dao)來!
本文由(you)廣州佳譽醫療器(qi)械(xie)有限(xian)公司/佛山浩揚醫療器(qi)械(xie)有限(xian)公司聯合(he)編(bian)輯