放射科設備 |
超聲科設備 |
手術室設備 |
檢驗科設備 |
實驗室設備 |
理療科設備 |
急救室設備 |
兒科設備 |
眼科設備 |
牙科設備 |
婦科男科設備 |
滅菌消毒設備 |
醫用教學模型 |
美容儀器設備 |
家庭保健器具 |
CR病床 推車 柜 |
ABS病床輪椅 |
醫用耗材 |
新聞中心
充足的臨床證據:醫療器械法規中最容易誤解的術語
為什么這種(zhong)模糊性會延遲審批(pi)并產生風險(xian)?
存在的問題:
“充分的臨床證(zheng)據(Sufficient Clinical Evidence)”到底(di)是什么意思?
這是每個醫療設備(bei)制(zhi)造(zao)商都會(hui)問的(de)問題,而(er)且答案往往是錯誤的(de)。
許多團隊:
-低估所需的(de)證據,只依賴于臺架測試或過時的(de)文獻。
-通過設(she)計(ji)不必要的臨床試驗來過度補償。
兩種方式都會導致(zhi)拒(ju)絕、延遲或不必要的成本。
法規的實際內容:
歐(ou)盟MDR(2017/745)第61條:
“The manufacturer shall plan, conduct and document a clinical evaluation in accordance with this Article and Part A of Annex XIV, to confirm conformity with the relevant general safety and performance requirements under normal conditions of use of the device.”
“充(chong)分的臨床證據(Sufficient Clinical Evidence)”一詞出現了10多(duo)次,但(dan)從未有過定(ding)量定(ding)義。相反,它(ta)要求(qiu)制造(zao)商通(tong)過臨床評估(gu)方法來(lai)證明充(chong)分性,例如(ru):
-文獻綜述
-臨床研究
-PMCF數據
IMDRF (N47 Final, 2018):
“Clinical evidence is the clinical data and the clinical evaluation report pertaining to a medical device, which supports the safety and performance of the device when used as intended.”
沒(mei)有提到(dao)統計閾值——只需要用可信的數據來支持(chi)這些說法。
美國(guo)FDA - 21 CFR 860.7(c)(2):
“Valid scientific evidence may include well-controlled investigations… or documented clinical experience, and must be sufficient to determine the safety and effectiveness of the device.”
Sufficiency = Valid, reproducible, and expert-interpreted evidence。它可能根據I類(lei)、II類(lei)或(huo)III類(lei)提交路徑(510(k)、De Novo、PMA)而(er)有所不(bu)同。
如果誤(wu)解了會發生什么?
過度設計CER:制造(zao)商在文獻回(hui)顧足夠的情況下(xia)進行昂貴(gui)的臨床試驗。
證據(ju)不足:公司提(ti)交的(de)IIb/III類器(qi)械(xie)的(de)CER證據(ju)不足,導致公告機構拒絕。
沒有PMCF策略:沒有認識到持(chi)續充足的(de)(de)必要性,制造商忽視(shi)了(le)上市后的(de)(de)跟蹤---在監督(du)審(shen)核(he)期間冒著不合規的(de)(de)風險。
“Sufficient”與數量無關(guan)。它關(guan)乎有效性(xing)、相(xiang)關(guan)性(xing)和正當性(xing)。
在監管(guan)科(ke)學(xue)中,透明度就是貨幣(bi)。您(nin)的(de)CER必須不只是包含數據——它必須解釋為什么(me)這些(xie)數據就足(zu)夠了。
本(ben)文由廣州佳譽醫療(liao)器(qi)械有限公(gong)司/佛山浩(hao)揚醫療(liao)器(qi)械有限公(gong)司聯合編輯