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1.近視問題嚴峻，紅光療(liao)法引熱議。

近(jin)視(shi)(shi)已成為全(quan)球性公共(gong)衛(wei)生問題(ti)，中國兒童(tong)青少年近(jin)視(shi)(shi)患病率居世界首位。在(zai)眾多(duo)防控策略中，關于重復低強(qiang)度(du)紅光（RLRL）療法的研究表(biao)明，與傳(chuan)統(tong)方法相比(bi)，其(qi)在(zai)控制眼軸增(zeng)長(chang)方面取得了有(you)前景的成果「1」。

北(bei)京大學(xue)人民醫院王(wang)凱教授(shou)與北(bei)京同仁醫院宋(song)紅欣教授(shou)團隊在(zai)知(zhi)名眼科期刊 JAMA Ophthalmology 發(fa)表(biao)題為《近(jin)視兒童重復(fu)低強(qiang)度紅光(guang)治療(liao)后視錐(zhui)細胞(bao)密度的(de)(de)變化》的(de)(de)研(yan)究論文。研(yan)究認為，雖(sui)然 RLRL 療(liao)法(fa)可能控(kong)制近(jin)視進展，但(dan)需要進一步(bu)研(yan)究以明(ming)確(que)其長期療(liao)效和安(an)全性。本研(yan)究中 AO-SLO 的(de)(de)檢(jian)測結果支持(chi)進一步(bu)評(ping)估(gu) RLRL 療(liao)法(fa)在(zai)兒童近(jin)視患者中的(de)(de)風險(xian) - 獲益平衡(heng)，也可能促使開展更多(duo)將(jiang) AO-SLO 評(ping)估(gu)納入 RLRL 療(liao)法(fa)療(liao)效和安(an)全性研(yan)究的(de)(de)相關(guan)探(tan)索「1」。

在(zai)這個(ge)研究(jiu)中，研究(jiu)者(zhe)首次通過 AO-SLO 技(ji)術對(dui)活體視(shi)網膜單個(ge)視(shi)錐(zhui)細(xi)胞(bao)進(jin)行成(cheng)像(xiang)分析，評估 RLRL療(liao)法對(dui)視(shi)錐(zhui)細(xi)胞(bao)的影響，為紅(hong)光療(liao)法的微觀安全性研究(jiu)打開(kai)了新窗(chuang)口。

那么，什(shen)么是自適(shi)應光學（AO）技術？

2.AO技術：從天文到眼(yan)科的(de)跨界(jie)突(tu)破(po)。

自(zi)適(shi)應光(guang)學（AO）技(ji)術誕生于天文領(ling)域(yu)，是一種(zhong)通過實時校(xiao)正光(guang)波前畸變來提高光(guang)學系統(tong)成像質量的技(ji)術。它主要應用于天文觀(guan)測(ce)、激光(guang)通信、眼科醫學和軍(jun)事(shi)等領(ling)域(yu)，以克服大氣湍流或光(guang)學系統(tong)自(zi)身缺陷對光(guang)傳播(bo)的影響。

1997年，美國羅切斯特大學的 Liang、Williams 和 Miller 首次(ci)將 AO 技術應用(yong)于(yu)人眼(yan)像差校正(zheng)。

美國羅切斯特大學(xue)視覺研究中(zhong)心(xin)自適應光學(xue)實驗室

自適應光學(xue)眼底影像系統(tong)工作原理

近 28 年來，科學(xue)家(jia)們將(jiang) AO 技術與各種視網膜成像方式相(xiang)(xiang)結(jie)合，開展了無數的(de)研究。例如(ru)與泛光(guang)照(zhao)明檢(jian)眼鏡結(jie)合的(de) AO-FIO，與共聚焦(jiao)激光(guang)掃(sao)描結(jie)合的(de) Confocal AO-SLO，與光(guang)學(xue)相(xiang)(xiang)干斷層掃(sao)描結(jie)合的(de) AO-OCT，還有多次(ci)散射光(guang)和相(xiang)(xiang)襯 AO-SLO 以及熒光(guang) AO-SLO 等。

AO技術近28年重大發展(zhan)時間表

AO 技術的(de)出現，徹底革新了(le)(le)視(shi)網(wang)膜(mo)成(cheng)像(xiang)領(ling)域(yu)。它(ta)顯著(zhu)提升了(le)(le)圖像(xiang)的(de)對比度和分辨率，為視(shi)網(wang)膜(mo)生理及病理研究(jiu)提供了(le)(le)前所未有的(de)高精度觀(guan)測手段。憑借其卓越的(de)成(cheng)像(xiang)能力，AO 技術在工業(ye)界和學(xue)術界均獲得了(le)(le)廣(guang)泛認可(ke)，奠定了(le)(le)其在眼科(ke)診斷和研究(jiu)中的(de)核心地位。

2012 年(nian)，尚(shang)帕利莫基金會（Champalimaud Foundation）將 AO 技術與(yu)光(guang)學相干斷層掃(sao)描（OCT）共同評為"21世紀(ji)眼科(ke)影像(xiang)領域(yu)最具影響(xiang)力的兩項技術"。

2024 年(nian)，自適應光學眼(yan)(yan)底成像技(ji)術的(de)奠基(ji)人榮獲光電子與營養(yang)學界的(de)"諾貝爾獎(jiang)"——蘭克獎(jiang)（Rank Prize），進(jin)一步(bu)印證了該顛覆性的(de)眼(yan)(yan)底檢(jian)查技(ji)術在眼(yan)(yan)科影像領域的(de)里程碑意義。

我國(guo)在 AO 技(ji)術(shu)(shu)研(yan)究(jiu)方(fang)面(mian)起步(bu)(bu)較早。1979 年(nian)，中(zhong)國(guo)科學(xue)院成都光(guang)電技(ji)術(shu)(shu)研(yan)究(jiu)所率(lv)先開(kai)展(zhan)(zhan)自適(shi)應(ying)(ying)光(guang)學(xue)研(yan)究(jiu)。1997 年(nian)，我國(guo)開(kai)始(shi)將自適(shi)應(ying)(ying)光(guang)學(xue)技(ji)術(shu)(shu)拓展(zhan)(zhan)至(zhi)醫療領域，與國(guo)際發(fa)展(zhan)(zhan)幾乎同步(bu)(bu)。然而，目前 AO 技(ji)術(shu)(shu)在眼科的應(ying)(ying)用開(kai)發(fa)和相關研(yan)究(jiu)大多仍處于實驗室階段。由于該技(ji)術(shu)(shu)涉及光(guang)學(xue)、電子學(xue)、計(ji)算機科學(xue)等多個學(xue)科，技(ji)術(shu)(shu)壁壘極(ji)高，研(yan)發(fa)周期(qi)長(chang)且資(zi)源投入巨大，實現商業化并應(ying)(ying)用于臨床面(mian)臨諸多挑(tiao)戰(zhan)。

3.中國力量：打破(po)技術(shu)瓶(ping)頸，實現商業應(ying)用(yong)。

2024 年，南京博視(shi)醫療科(ke)技有(you)限公司自主研發的星鏡(jing)(jing)®自適(shi)應(ying)光(guang)(guang)學眼底影像系統（AO-SLO）成功取(qu)得(de)江蘇省藥品監督管(guan)理局頒發的創新醫療器械注冊證(zheng)，成為(wei)全球首臺(tai)商用的 AO-SLO (自適(shi)應(ying)光(guang)(guang)學掃描激光(guang)(guang)檢眼鏡(jing)(jing))系統。這一(yi)突(tu)破，標志著 AO-SLO 技術從實驗室走向臨(lin)床，實現了質的飛躍。

博視醫療(liao)星(xing)鏡®自適(shi)應光學眼底(di)影像系統

傳統(tong)(tong)視錐細胞觀(guan)察主要依賴離體(ti)高(gao)倍顯微鏡(jing)，這種(zhong)方法不(bu)僅操作復雜(za)，而且嚴重(zhong)限制了(le)對(dui)疾病的動(dong)態(tai)研究。星鏡(jing)®解決了(le)自(zi)適(shi)應光學系統(tong)(tong)商(shang)業化的痛點(dian)(dian)和難(nan)點(dian)(dian)問題，其體(ti)積小巧，操作簡單(dan)，將(jiang)眼底影像分辨(bian)率提升(sheng)至 0.7μm，較 OCT 或(huo)其它(ta)傳統(tong)(tong)影像設備分辨(bian)率提升(sheng) 5-10 倍，是目(mu)前(qian)全球唯(wei)一商(shang)用(yong)的可以直接對(dui)單(dan)個光感受(shou)器細胞結構進行成(cheng)像和自(zi)動(dong)量化分析的 AO-SLO 系統(tong)(tong)，為紅光療法安全性評(ping)估提供了(le)全新工具。

星鏡®0.7μm超高(gao)清分(fen)辨率(lv)下正(zheng)常人視(shi)錐細(xi)胞影(ying)像

4.AO-SLO：開啟眼科多維應用新征程。

AO-SLO 憑借其(qi)亞微米級(ji)分辨率，不(bu)僅能夠對靜態(tai)結構(gou)如(ru)視錐細(xi)胞(bao)、血(xue)管、神經(jing)纖維(wei)進行清(qing)晰成像(xiang)，還支(zhi)持動態(tai)血(xue)流監測，在多個領域展(zhan)現出了巨大的應用潛力。

4.1 疾(ji)病發病機制基礎研究

通過對視網膜細胞和(he)組(zu)織結構(gou)的高精度成像(xiang)，AO-SLO 能夠幫助(zhu)科研人員深(shen)入探(tan)究(jiu)眼科及(ji)相關疾病(bing)(bing)的發病(bing)(bing)機制，揭示疾病(bing)(bing)發生發展過程中內在的分子(zi)和(he)細胞機制，為開發新的治療(liao)方法提供理(li)論基礎。

4.2 超(chao)早期病變精準篩查

對于(yu)遺傳性(xing)視(shi)(shi)(shi)網膜(mo)病(bing)(bing)變(bian)、Stargardt 病(bing)(bing)、年齡相關黃(huang)斑變(bian)性(xing)、糖尿病(bing)(bing)視(shi)(shi)(shi)網膜(mo)病(bing)(bing)變(bian)、青光眼等(deng)眼科(ke)疾病(bing)(bing)，AO-SLO 能夠開展超早期病(bing)(bing)變(bian)篩查。例如，在糖尿病(bing)(bing)視(shi)(shi)(shi)網膜(mo)病(bing)(bing)變(bian)早期，AO-SLO 可以檢測到視(shi)(shi)(shi)網膜(mo)微血管的(de)(de)細微變(bian)化，實現(xian)疾病(bing)(bing)的(de)(de)早發現(xian)、早診(zhen)斷，為患(huan)者爭取寶貴的(de)(de)治(zhi)療時間。

4.3 創新療法全面評估

在(zai)基因(yin)治(zhi)(zhi)療(liao)、干細胞療(liao)法、光(guang)療(liao)法等創新(xin)治(zhi)(zhi)療(liao)方法的評估中，AO-SLO 發揮(hui)著關鍵作(zuo)用(yong)。它可(ke)以對治(zhi)(zhi)療(liao)效(xiao)果進行量化分析，評估治(zhi)(zhi)療(liao)的有效(xiao)性和安(an)全性，為臨床應用(yong)提供科學、可(ke)靠的依據。

4.4 眼科疾病(bing)全程治療隨訪

AO-SLO 能夠(gou)完善眼科疾病治(zhi)療(liao)隨訪體系。通過定期對(dui)患者進行眼底成像檢查，跟蹤治(zhi)療(liao)效果，醫生可以(yi)及時調整(zheng)治(zhi)療(liao)方案(an)，提高治(zhi)療(liao)成功(gong)率，改善患者的預后。

4.5 交叉學科(ke)前沿研究

AO-SLO 還為(wei)交叉(cha)學(xue)(xue)科(ke)研(yan)(yan)究(jiu)提(ti)(ti)供了新的契機。通過開展跨學(xue)(xue)科(ke)研(yan)(yan)究(jiu)，探(tan)索帕金森病(bing)(bing)、阿(a)爾茨(ci)海默病(bing)(bing)等(deng)神經退行性疾(ji)(ji)病(bing)(bing)與眼(yan)科(ke)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)之間的關聯，為(wei)這些疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的診(zhen)斷(duan)(duan)和(he)(he)治療提(ti)(ti)供新的思路和(he)(he)方法(fa)。同時，深入研(yan)(yan)究(jiu)視網膜血流動力學(xue)(xue)變化，分析其與高血壓、糖尿(niao)病(bing)(bing)等(deng)全身性疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的關聯，能夠為(wei)全身性疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的早(zao)期診(zhen)斷(duan)(duan)和(he)(he)治療提(ti)(ti)供重要參考。

5.呼(hu)吁：科學(xue)防控，安全先行。

隨著(zhu) AO-SLO 技(ji)(ji)術(shu)(shu)的(de)臨(lin)床應(ying)用突破，博視(shi)(shi)醫療(liao)首次實現了在(zai)活體視(shi)(shi)網(wang)膜層面精(jing)準評(ping)估重復低強度紅光療(liao)法（RLRL）安(an)全性的(de)技(ji)(ji)術(shu)(shu)能(neng)力。現有臨(lin)床證據表明(ming)，雖然RLRL在(zai)近視(shi)(shi)控(kong)制方(fang)面展現出療(liao)效潛力，但(dan)其長期作用機(ji)制和安(an)全性仍需通過多維度研究(jiu)(jiu)加以驗證。基于 AO-SLO 等創新(xin)技(ji)(ji)術(shu)(shu)的(de)研究(jiu)(jiu)，將推(tui)動近視(shi)(shi)防(fang)控(kong)體系不斷向著(zhu)更嚴謹、更科(ke)學的(de)方(fang)向發展，為全球兒(er)童青(qing)少年近視(shi)(shi)防(fang)控(kong)提供更加安(an)全有效的(de)解決方(fang)案。

本文相關文獻：

Liao X, Yu J, Fan Y, et al. Cone Density Changes After Repeated Low-Level Red Light Treatment in Children With Myopia. JAMA Ophthalmol. Published online April 24, 2025. doi:10.1001/jamaophthalmol.2025.0835

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