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一、背景介紹

隨(sui)著外科(ke)手(shou)術的(de)發(fa)(fa)展和精密手(shou)術器(qi)械的(de)不斷更新(xin)，過(guo)氧化(hua)氫(qing)低溫等(deng)離(li)(li)子(zi)(zi)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)器(qi)因(yin)(yin)(yin)操(cao)作簡單(dan)和滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)周期短，廣泛(fan)應用于(yu)不耐濕熱醫療器(qi)械的(de)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)。過(guo)氧化(hua)氫(qing)等(deng)離(li)(li)子(zi)(zi)體滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)技(ji)(ji)術因(yin)(yin)(yin)有(you)高效(xiao)(xiao)、滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)快(kuai)速、安全(quan)等(deng)優勢，較好地解(jie)決了(le)各類醫療器(qi)械的(de)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)問題(ti)，已成為醫院不可缺少的(de)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)設備，但過(guo)氧化(hua)氫(qing)低溫等(deng)離(li)(li)子(zi)(zi)體滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)技(ji)(ji)術實(shi)(shi)際(ji)應用中也面臨較多影(ying)響因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)。實(shi)(shi)施(shi)過(guo)程中很容(rong)易受過(guo)氧化(hua)氫(qing)劑量及濃度(du)(du)(du)、真(zhen)空(kong)度(du)(du)(du)、溫度(du)(du)(du)、等(deng)離(li)(li)子(zi)(zi)態、循環時間等(deng)因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)的(de)影(ying)響。而造成該因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)發(fa)(fa)生(sheng)的(de)誘因(yin)(yin)(yin)有(you)包(bao)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)材料選擇不當、裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)載(zai)方式(shi)與裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)載(zai)量不適宜等(deng)，因(yin)(yin)(yin)此(ci)，如(ru)何(he)選擇合理(li)包(bao)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)材料及規范裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)載(zai)十分重要。2024年(nian)12月發(fa)(fa)表在《中國設備工程》上的(de)《淺談無紡(fang)布對過(guo)氧化(hua)氫(qing)等(deng)離(li)(li)子(zi)(zi)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)器(qi)效(xiao)(xiao)果的(de)影(ying)響》一文，將(jiang)特衛強紙(zhi)塑包(bao)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)與無紡(fang)布包(bao)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)進行了(le)過(guo)氧化(hua)氫(qing)吸附(fu)性(xing)實(shi)(shi)驗(yan)對比，并且分析了(le)待滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)包(bao)混合裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)載(zai)時，不同(tong)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)載(zai)方式(shi)對過(guo)氧化(hua)氫(qing)低溫等(deng)離(li)(li)子(zi)(zi)體滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)效(xiao)(xiao)果的(de)影(ying)響，給臨床的(de)操(cao)作帶來了(le)不同(tong)角(jiao)度(du)(du)(du)的(de)思考(kao)。

二、文獻摘要

目的(de)：討論醫用無(wu)紡布對裝載量及裝載方(fang)式對過氧化氫氣體等離(li)子(zi)體低溫(wen)滅菌器滅菌效果(guo)的(de)影響。

方法：將(jiang)2022年8月(yue)(yue)~2023年2月(yue)(yue)本院(yuan)消毒供(gong)應(ying)中心實施過氧(yang)化(hua)氫低溫等(deng)離子體(ti)滅(mie)菌(jun)前250個(ge)待(dai)滅(mie)菌(jun)包(bao)作為研究對(dui)(dui)象(xiang)。研究組干預(yu)方法為：每鍋次4個(ge)待(dai)滅(mie)菌(jun)包(bao)2個(ge)采(cai)用(yong)醫用(yong)無紡布(bu)雙層(ceng)(ceng)包(bao)裝(zhuang)，2個(ge)待(dai)滅(mie)菌(jun)包(bao)采(cai)用(yong)特(te)衛強(qiang)紙塑袋單(dan)層(ceng)(ceng)包(bao)裝(zhuang)，分別平(ping)放置(zhi)于滅(mie)菌(jun)器下層(ceng)(ceng)架、上層(ceng)(ceng)架，對(dui)(dui)照組干預(yu)方法為：每鍋次6個(ge)待(dai)滅(mie)菌(jun)包(bao)3個(ge)采(cai)用(yong)的醫用(yong)紡布(bu)雙層(ceng)(ceng)包(bao)裝(zhuang)，3個(ge)待(dai)滅(mie)菌(jun)包(bao)采(cai)用(yong)特(te)衛強(qiang)紙塑袋單(dan)層(ceng)(ceng)包(bao)裝(zhuang)，分別側放置(zhi)于滅(mie)菌(jun)器上層(ceng)(ceng)架、下層(ceng)(ceng)架。滅(mie)菌(jun)結(jie)束后(hou)立(li)即觀(guan)察過氧(yang)化(hua)氫吸(xi)附程度、滅(mie)菌(jun)時注射階段壓力、過氧(yang)化(hua)氫濃度變(bian)化(hua)以及(ji)滅(mie)菌(jun)意外事件(jian)發生率。

結(jie)果(guo)：兩組(zu)(zu)特(te)衛強紙塑袋單(dan)層(ceng)包裝(zhuang)材(cai)(cai)料吸(xi)附過氧(yang)化(hua)(hua)氫(qing)(qing)(qing)程度(du)與差異性不明(ming)顯(xian)(xian)(xian)，P＞0.05；研究(jiu)(jiu)(jiu)組(zu)(zu)無紡布(bu)雙層(ceng)包裝(zhuang)材(cai)(cai)料吸(xi)附過氧(yang)化(hua)(hua)氫(qing)(qing)(qing)程度(du)明(ming)顯(xian)(xian)(xian)低于對照(zhao)組(zu)(zu)，P＜0.05；且各組(zu)(zu)無紡布(bu)雙層(ceng)包裝(zhuang)材(cai)(cai)料吸(xi)附過氧(yang)化(hua)(hua)氫(qing)(qing)(qing)程度(du)均明(ming)顯(xian)(xian)(xian)強于特(te)衛強紙塑袋單(dan)層(ceng)包裝(zhuang)材(cai)(cai)料，P＜0.05。研究(jiu)(jiu)(jiu)組(zu)(zu)滅(mie)菌(jun)時(shi)，過氧(yang)化(hua)(hua)氫(qing)(qing)(qing)濃度(du)明(ming)顯(xian)(xian)(xian)高于對照(zhao)組(zu)(zu)滅(mie)菌(jun)時(shi)過氧(yang)化(hua)(hua)氫(qing)(qing)(qing)濃度(du)，P＜0.05。研究(jiu)(jiu)(jiu)組(zu)(zu)滅(mie)菌(jun)時(shi)，注(zhu)射階段壓力明(ming)顯(xian)(xian)(xian)高于對照(zhao)組(zu)(zu)滅(mie)菌(jun)時(shi)注(zhu)射階段壓力，P＜0.05。研究(jiu)(jiu)(jiu)組(zu)(zu)滅(mie)菌(jun)意外事件(jian)發生率(lv)的1% 明(ming)顯(xian)(xian)(xian)低于對照(zhao)組(zu)(zu)的6.67%，P＜0.05。

結論：實(shi)施過(guo)氧(yang)(yang)化(hua)氫(qing)低(di)溫等離子體滅菌(jun)時(shi), 特(te)衛強紙塑包(bao)(bao)裝對過(guo)氧(yang)(yang)化(hua)氫(qing)的(de)吸附(fu)性弱，更宜在(zai)滅菌(jun)時(shi)使用，混合(he)裝載時(shi)，將(jiang)特(te)衛強、無紡布包(bao)(bao)裝的(de)待滅菌(jun)包(bao)(bao)分別平(ping)放在(zai)上層和下層，可減少包(bao)(bao)裝材(cai)料(liao)對過(guo)氧(yang)(yang)化(hua)氫(qing)吸附(fu)量(liang)，保障(zhang)良好的(de)滅菌(jun)時(shi)過(guo)氧(yang)(yang)化(hua)氫(qing)濃度，有效(xiao)地提高滅菌(jun)時(shi)注射期壓力(li)，使滅菌(jun)質(zhi)量(liang)更有保障(zhang)，減少滅菌(jun)意外(wai)事件概(gai)率。

三、研究速覽

本(ben)次研(yan)究(jiu)中(zhong)(zhong)將(jiang)2022年8月～2023年2月本(ben)院消毒供應中(zhong)(zhong)心實(shi)施過氧化氫低溫(wen)等離子體滅菌(jun)前250個待(dai)滅菌(jun)包(bao)作為研(yan)究(jiu)對象(xiang)，而后(hou)將(jiang)其(qi)分為兩組(zu)進行了差異性包(bao)裝材料與裝載方式(shi)研(yan)究(jiu)分析如下(xia)。

3.1 資料與方法

3.1.1一般資料

將2022年(nian)8月(yue)～2023年(nian)2月(yue)本院消毒供應(ying)中心STERRAD®100NX和山東(dong)新華100GXP過氧化氫低溫等(deng)離(li)子體滅(mie)菌(jun)器實施滅(mie)菌(jun)前250個待滅(mie)菌(jun)包作(zuo)為研(yan)究對象，而后以(yi)包裝材(cai)料(liao)與裝載(zai)方式差異(yi)性分(fen)為研(yan)究組、對照組，待滅(mie)菌(jun)包分(fen)別有(you)100個、150個規格為600×200×50mm3的硅(gui)樹脂器械盒，均包含有(you)腎(shen)鏡(jing)、輸尿(niao)管(guan)鏡(jing)等(deng)帶管(guan)腔(qiang)的醫用器械。

3.1.2方法

兩(liang)組(zu)(zu)患者(zhe)均(jun)使用(yong)(yong)(yong)(yong)過(guo)(guo)(guo)氧化(hua)氫(qing)氣體(ti)(ti)等(deng)(deng)離子體(ti)(ti)低(di)溫滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)、過(guo)(guo)(guo)氧化(hua)氫(qing)低(di)溫等(deng)(deng)離子體(ti)(ti)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)用(yong)(yong)(yong)(yong)生(sheng)物(wu)指示(shi)劑，具體(ti)(ti)過(guo)(guo)(guo)氧化(hua)氫(qing)氣體(ti)(ti)等(deng)(deng)離子體(ti)(ti)低(di)溫滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)實施滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)流程(cheng)(cheng)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)括以下步驟：首先，需要將(jiang)(jiang)待(dai)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)的(de)(de)(de)(de)(de)物(wu)品準(zhun)備好(hao)，并放(fang)置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)在(zai)(zai)(zai)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)腔(qiang)體(ti)(ti)內(nei)；打開滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)電(dian)源開關，按照設備說(shuo)明書的(de)(de)(de)(de)(de)要求選擇滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)程(cheng)(cheng)序；啟(qi)動(dong)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)后，密(mi)切觀察滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)通(tong)過(guo)(guo)(guo)真空期、注射(she)期、擴散期、等(deng)(deng)離子期、通(tong)風期等(deng)(deng)直至程(cheng)(cheng)序完(wan)成，完(wan)成滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)后，規范卸(xie)載無(wu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)物(wu)品。且對(dui)(dui)醫(yi)用(yong)(yong)(yong)(yong)無(wu)紡(fang)(fang)布測(ce)(ce)試(shi)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)與(yu)紙塑(su)(su)袋測(ce)(ce)試(shi)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)進行(xing)自制，同(tong)時，每批次(ci)在(zai)(zai)(zai)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)腔(qiang)體(ti)(ti)最(zui)難滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)位置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)放(fang)入諾(nuo)盾貝爾(er)牌過(guo)(guo)(guo)氧化(hua)氫(qing)等(deng)(deng)離子體(ti)(ti)五類卡(ka)管腔(qiang)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)挑(tiao)戰裝(zhuang)置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，而后實施差(cha)異性裝(zhuang)載方(fang)式，具體(ti)(ti)方(fang)法如下：研究組(zu)(zu)干預(yu)方(fang)法為(wei)：每鍋次(ci)4個(ge)待(dai)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)2個(ge)規格(ge)為(wei) 600×200×50mm3的(de)(de)(de)(de)(de)硅(gui)(gui)樹(shu)脂(zhi)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械盒采(cai)(cai)(cai)用(yong)(yong)(yong)(yong)90cm×90cm的(de)(de)(de)(de)(de)無(wu)紡(fang)(fang)布雙層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)，2個(ge)規格(ge)為(wei)600×200×50mm3的(de)(de)(de)(de)(de)硅(gui)(gui)樹(shu)脂(zhi)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械盒待(dai)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)采(cai)(cai)(cai)用(yong)(yong)(yong)(yong)80cm×35cm的(de)(de)(de)(de)(de)特(te)衛強(qiang)(qiang)紙塑(su)(su)袋單(dan)層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang), 分(fen)別平(ping)放(fang)置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)于(yu)(yu)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)下層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)架(jia)(jia)(jia)、上層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)架(jia)(jia)(jia)方(fang)案(an)，裝(zhuang)載量為(wei)70%，無(wu)紡(fang)(fang)布采(cai)(cai)(cai)用(yong)(yong)(yong)(yong)SMMMS的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)用(yong)(yong)(yong)(yong)無(wu)紡(fang)(fang)布雙層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)，封裝(zhuang)處理(li)生(sheng)物(wu)指示(shi)劑和包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)內(nei)化(hua)學(xue)指示(shi)卡(ka)，而后將(jiang)(jiang)無(wu)紡(fang)(fang)布包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)的(de)(de)(de)(de)(de)2個(ge)待(dai)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)放(fang)置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)于(yu)(yu)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)下層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)架(jia)(jia)(jia)，將(jiang)(jiang)特(te)衛強(qiang)(qiang)紙塑(su)(su)袋單(dan)層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)2個(ge)待(dai)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)放(fang)置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)于(yu)(yu)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)上層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)架(jia)(jia)(jia)，在(zai)(zai)(zai)下層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)架(jia)(jia)(jia)靠近門的(de)(de)(de)(de)(de)位置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)放(fang)入過(guo)(guo)(guo)氧化(hua)氫(qing)等(deng)(deng)離子五類卡(ka)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)挑(tiao)戰裝(zhuang)置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，隨(sui)后啟(qi)動(dong)完(wan)整的(de)(de)(de)(de)(de)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)程(cheng)(cheng)序，以規范流程(cheng)(cheng)進行(xing)25 鍋次(ci)的(de)(de)(de)(de)(de)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)處理(li)。對(dui)(dui)照組(zu)(zu)干預(yu)方(fang)法為(wei)：每鍋次(ci)6個(ge)待(dai)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)3個(ge)規格(ge)為(wei)600×200×50mm3的(de)(de)(de)(de)(de)硅(gui)(gui)樹(shu)脂(zhi)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械盒采(cai)(cai)(cai)用(yong)(yong)(yong)(yong)90cm×90cm的(de)(de)(de)(de)(de)無(wu)紡(fang)(fang)布雙層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang),3個(ge)規格(ge)為(wei)600×200×50mm3的(de)(de)(de)(de)(de)硅(gui)(gui)樹(shu)脂(zhi)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)械盒待(dai)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)采(cai)(cai)(cai)用(yong)(yong)(yong)(yong)80cm×35cm的(de)(de)(de)(de)(de)特(te)衛強(qiang)(qiang)紙塑(su)(su)袋單(dan)層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang), 分(fen)別側放(fang)置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)于(yu)(yu)滅(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)(jun)器(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)上層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)架(jia)(jia)(jia)、下層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)架(jia)(jia)(jia)方(fang)案(an)，裝(zhuang)載量為(wei)80%，包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)材(cai)料的(de)(de)(de)(de)(de)選擇與(yu)測(ce)(ce)試(shi)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)制作方(fang)法與(yu)研究組(zu)(zu)一致，剩余步驟也與(yu)研究組(zu)(zu)相同(tong)。

3.1.3 觀察指標

（1）過氧(yang)化(hua)(hua)氫吸附(fu)程度。統(tong)計兩(liang)組(zu)方案下，無紡布雙(shuang)層包裝材料(liao)吸附(fu)過氧(yang)化(hua)(hua)氫程度、特(te)衛強(qiang)紙塑袋單層包裝材料(liao)吸附(fu)過氧(yang)化(hua)(hua)氫程度。

（2）滅菌(jun)時過氧化(hua)(hua)氫濃度。統計兩組方案下，滅菌(jun)時過氧化(hua)(hua)氫濃度，通(tong)常情況(kuang)下，過氧化(hua)(hua)氫氣體等離子體低溫滅菌(jun)中過氧化(hua)(hua)氫的濃度正(zheng)常范圍通(tong)常在1000～5000mg-s/L。

（3）滅(mie)菌(jun)時注射(she)階段(duan)壓力。統計兩(liang)組(zu)方案下，滅(mie)菌(jun)時注射(she)階段(duan)壓力。

（4）滅(mie)菌(jun)意外(wai)事件發生(sheng)率。統(tong)計(ji)不同(tong)批(pi)次醫用(yong)器械出(chu)現器械消(xiao)毒劑殘(can)留、滅(mie)菌(jun)循環取消(xiao)、器械銹斑意外(wai)事件總發生(sheng)率。

3.1.4 統計(ji)學分析

SPSS 24.0是一款具有統(tong)計學(xue)參數處理功能的(de)軟件(jian)，在(zai)分(fen)析(xi)定性差異性樣本數據(ju)(ju)時，借助(zhu)t 值作為判斷(duan)依據(ju)(ju)；在(zai)分(fen)析(xi)定量差異性樣本數據(ju)(ju)時，借助(zhu)χ2值進行判斷(duan)，當P值不足0.05時，可以認為，不同性質的(de)差異性樣本存在(zai)統(tong)計學(xue)意義。

3.2 結果

3.2.1 過(guo)氧化氫吸附程度比較

兩組(zu)特衛強紙塑袋單層(ceng)包(bao)裝(zhuang)材(cai)料(liao)吸附過氧化氫程(cheng)度(du)與差異性不明(ming)顯，P＞0.05；研究組(zu)無(wu)紡(fang)布(bu)雙層(ceng)包(bao)裝(zhuang)材(cai)料(liao)吸附過氧化氫程(cheng)度(du)明(ming)顯低于對(dui)照(zhao)組(zu)，P＜0.05；且(qie)各組(zu)無(wu)紡(fang)布(bu)雙層(ceng)包(bao)裝(zhuang)材(cai)料(liao)吸附過氧化氫程(cheng)度(du)均明(ming)顯強于特衛強紙塑袋單層(ceng)包(bao)裝(zhuang)材(cai)料(liao)，P＜0.05，見(jian)表1。

無紡布對過氧(yang)化(hua)氫等(deng)離子滅(mie)菌器(qi)效(xiao)果的影響

3.2.2 美軍時過氧化氫濃度比較(jiao)

研究組(zu)滅菌時(shi)，過氧化(hua)(hua)氫濃度明顯高(gao)于對照組(zu)滅菌時(shi)過氧化(hua)(hua)氫濃度，P＜0.05，見表2。

無紡布對(dui)過氧化氫等離子滅菌器效果的(de)影響(xiang)

3.2.3 滅菌(jun)時(shi)注射階段壓力比較

研(yan)究組(zu)(zu)滅菌(jun)時，注(zhu)射階(jie)段壓力明顯高于對照(zhao)組(zu)(zu)滅菌(jun)時注(zhu)射階(jie)段壓力，P＜0.05，見表(biao)3。

無紡布(bu)對過氧化氫等離子滅菌器效果的(de)影響

3.2.4 滅菌意外事件發生率比較

研究組滅菌意外事(shi)件(jian)發生率的(de)1% 明顯低于對照組的(de)6.67%，P＜0.05，見表4。

無紡(fang)布對(dui)過(guo)氧化氫等離(li)子滅菌器效果的影響

四、結論與討論

本次(ci)研究2.1～2.3說明：實施每鍋(guo)次(ci)4個待(dai)(dai)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)2個規格為600×200×50mm3的(de)(de)(de)硅樹脂器械盒采(cai)(cai)用(yong)90cm×90cm的(de)(de)(de)無(wu)紡(fang)布(bu)(bu)雙層(ceng)(ceng)(ceng)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)，2個規格為600×200×50mm3的(de)(de)(de)硅樹脂器械盒待(dai)(dai)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)采(cai)(cai)用(yong)80cm×35cm 的(de)(de)(de)特(te)(te)衛強(qiang)(qiang)(qiang)紙(zhi)塑(su)袋(dai)單層(ceng)(ceng)(ceng)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang), 分別(bie)平放(fang)(fang)置(zhi)于(yu)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)器下(xia)層(ceng)(ceng)(ceng)架(jia)、上(shang)層(ceng)(ceng)(ceng)架(jia)以(yi)70%裝(zhuang)載(zai)量(liang)的(de)(de)(de)方案將(jiang)(jiang)減少(shao)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)材(cai)(cai)(cai)料(liao)(liao)吸附(fu)(fu)過氧化氫(qing)程度(du)的(de)(de)(de)基(ji)(ji)礎上(shang)，有(you)效地提高滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)時(shi)(shi)注射階(jie)段(duan)壓(ya)(ya)力(li)與滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)時(shi)(shi)過氧化氫(qing)濃度(du)。相較(jiao)于(yu)紙(zhi)塑(su)袋(dai)，無(wu)紡(fang)布(bu)(bu)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)材(cai)(cai)(cai)料(liao)(liao)具有(you)更好的(de)(de)(de)耐磨性和抗撕裂(lie)性，將(jiang)(jiang)其放(fang)(fang)置(zhi)于(yu)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)器下(xia)層(ceng)(ceng)(ceng)架(jia)時(shi)(shi)，可(ke)防(fang)范包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)內(nei)部醫(yi)用(yong)器械出(chu)現(xian)損害(hai)、污染等(deng)(deng)情況(kuang)，且醫(yi)用(yong)無(wu)紡(fang)布(bu)(bu)雙層(ceng)(ceng)(ceng)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)式(shi)過氧化氫(qing)低溫等(deng)(deng)離子體滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)方法采(cai)(cai)用(yong)了雙層(ceng)(ceng)(ceng)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)設計(ji)，該項裝(zhuang)載(zai)方法將(jiang)(jiang)為包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)內(nei)部醫(yi)用(yong)器械提供額外的(de)(de)(de)保護層(ceng)(ceng)(ceng)，即：即使第一層(ceng)(ceng)(ceng)保護層(ceng)(ceng)(ceng)遭受(shou)污染或破壞，第二層(ceng)(ceng)(ceng)保護層(ceng)(ceng)(ceng)卻認可(ke)發揮出(chu)良(liang)好的(de)(de)(de)保護功效，使得(de)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)內(nei)部醫(yi)用(yong)器械仍處(chu)(chu)于(yu)無(wu)菌(jun)(jun)環(huan)境(jing)中(zhong)，因(yin)此，在以(yi)70%的(de)(de)(de)混(hun)合裝(zhuang)載(zai)量(liang)下(xia)，將(jiang)(jiang)無(wu)紡(fang)布(bu)(bu)雙層(ceng)(ceng)(ceng)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)待(dai)(dai)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)放(fang)(fang)置(zhi)于(yu)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)器下(xia)層(ceng)(ceng)(ceng)架(jia)，可(ke)確保醫(yi)用(yong)器械滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)處(chu)(chu)理中(zhong)在減少(shao)吸附(fu)(fu)過氧化氫(qing)程度(du)的(de)(de)(de)基(ji)(ji)礎上(shang)，維(wei)持良(liang)好的(de)(de)(de)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)注射壓(ya)(ya)力(li)與滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)時(shi)(shi)過氧化氫(qing)濃度(du)。但(dan)是，若將(jiang)(jiang)無(wu)紡(fang)布(bu)(bu)雙層(ceng)(ceng)(ceng)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)待(dai)(dai)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)以(yi)80%的(de)(de)(de)裝(zhuang)載(zai)量(liang)放(fang)(fang)置(zhi)于(yu)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)器中(zhong)上(shang)層(ceng)(ceng)(ceng)架(jia)時(shi)(shi)，則容易自身吸附(fu)(fu)能力(li)強(qiang)(qiang)(qiang)于(yu)特(te)(te)衛強(qiang)(qiang)(qiang)紙(zhi)塑(su)袋(dai)材(cai)(cai)(cai)料(liao)(liao)，減少(shao)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)階(jie)段(duan)注射壓(ya)(ya)力(li)與過氧化氫(qing)濃度(du)。而(er)特(te)(te)衛強(qiang)(qiang)(qiang)紙(zhi)塑(su)袋(dai)材(cai)(cai)(cai)料(liao)(liao)擁有(you)獨(du)特(te)(te)的(de)(de)(de)化學(xue)構(gou)(gou)造，這(zhe)種構(gou)(gou)造有(you)助(zhu)于(yu)電(dian)子在其周圍均勻分布(bu)(bu)，從而(er)降低了產生(sheng)靜(jing)電(dian)的(de)(de)(de)可(ke)能性，由(you)于(yu)其較(jiao)弱的(de)(de)(de)靜(jing)電(dian)產生(sheng)能力(li)，特(te)(te)衛強(qiang)(qiang)(qiang)的(de)(de)(de)吸附(fu)(fu)力(li)相對較(jiao)弱，這(zhe)使得(de)采(cai)(cai)用(yong)特(te)(te)衛強(qiang)(qiang)(qiang)材(cai)(cai)(cai)料(liao)(liao)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)的(de)(de)(de)無(wu)菌(jun)(jun)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)，其吸附(fu)(fu)性不會因(yin)放(fang)(fang)置(zhi)位置(zhi)的(de)(de)(de)不同而(er)受(shou)到影響(xiang)，將(jiang)(jiang)其放(fang)(fang)置(zhi)于(yu)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)器下(xia)層(ceng)(ceng)(ceng)架(jia)，可(ke)彌補紡(fang)布(bu)(bu)雙層(ceng)(ceng)(ceng)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)放(fang)(fang)置(zhi)于(yu)上(shang)層(ceng)(ceng)(ceng)架(jia)不足。

本(ben)研究中2.4說(shuo)明(ming)：每鍋(guo)次(ci)4個(ge)待滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)包(bao)(bao)2個(ge)采用(yong)90cm×90cm的(de)無紡(fang)布(bu)(bu)雙(shuang)層(ceng)包(bao)(bao)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)，2個(ge)待滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)包(bao)(bao)采用(yong)80cm×35cm的(de)特衛(wei)強(qiang)紙塑袋單層(ceng)包(bao)(bao)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang), 分別平(ping)放(fang)(fang)置于(yu)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)器下(xia)層(ceng)架、上層(ceng)架方(fang)案更利于(yu)減(jian)(jian)少滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)意(yi)外事件。特衛(wei)強(qiang)紙塑袋單層(ceng)包(bao)(bao)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)以70%的(de)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)載(zai)量(liang)放(fang)(fang)置于(yu)上層(ceng)架方(fang)法(fa)(fa)下(xia)，而(er)無紡(fang)布(bu)(bu)雙(shuang)層(ceng)包(bao)(bao)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)材料(liao)很容(rong)易因為裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)載(zai)位置不適宜，而(er)無法(fa)(fa)保障滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)過程(cheng)的(de)均(jun)勻性(xing)(xing)，很容(rong)易因為過氧(yang)化氫氣體在(zai)包(bao)(bao)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)內部醫(yi)用(yong)器械分布(bu)(bu)不均(jun)，而(er)出現無法(fa)(fa)徹(che)底消滅(mie)(mie)(mie)器械殘留表(biao)面(mian)微生物的(de)效果。而(er)無紡(fang)布(bu)(bu)雙(shuang)層(ceng)包(bao)(bao)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)待滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)包(bao)(bao)以70%的(de)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)載(zai)量(liang)放(fang)(fang)置于(yu)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)(jun)(jun)器下(xia)層(ceng)架方(fang)法(fa)(fa)則可改善這一問題，會有效減(jian)(jian)少包(bao)(bao)裝(zhuang)(zhuang)(zhuang)材料(liao)的(de)吸附性(xing)(xing)，提高透氣性(xing)(xing)、密(mi)封性(xing)(xing)，從而(er)減(jian)(jian)少器械殘留表(biao)面(mian)微生物，并可減(jian)(jian)少消毒(du)劑在(zai)器械表(biao)面(mian)的(de)殘留，同時，有助(zhu)于(yu)防

綜(zong)上(shang)所述，為了確保(bao)滅(mie)(mie)菌效果，盡量選擇(ze)吸附性(xing)低的(de)特(te)衛(wei)強(qiang)包(bao)裝(zhuang)(zhuang)袋，當(dang)特(te)衛(wei)強(qiang)包(bao)裝(zhuang)(zhuang)袋和醫用(yong)無(wu)紡布(bu)混合裝(zhuang)(zhuang)載(zai)時，可采(cai)用(yong)特(te)衛(wei)強(qiang)待(dai)滅(mie)(mie)菌包(bao)置(zhi)于(yu)上(shang)層(ceng)，醫用(yong)無(wu)紡布(bu)待(dai)滅(mie)(mie)菌包(bao)置(zhi)于(yu)下層(ceng)的(de)裝(zhuang)(zhuang)載(zai)方式，并且(qie)需注(zhu)意(yi)控制醫用(yong)無(wu)紡布(bu)待(dai)滅(mie)(mie)菌包(bao)的(de)裝(zhuang)(zhuang)載(zai)數量，以減少無(wu)紡布(bu)包(bao)裝(zhuang)(zhuang)對(dui)氣化過氧(yang)化氫的(de)吸附，提高(gao)其滅(mie)(mie)菌濃度(du)，確保(bao)滅(mie)(mie)菌效果。

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