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 監護(hu)儀(yi)是臨床上監護(hu)病人(ren)的(de)(de)必備工具,其(qi)性(xing)能的(de)(de)穩定性(xing)和可(ke)(ke)靠(kao)性(xing)直接(jie)關系到患者的(de)(de)生命安全。然(ran)而(er)，在實際使用過程中(zhong)，心電監護(hu)儀(yi)常(chang)(chang)(chang)常(chang)(chang)(chang)會出現(xian)(xian)各種故障(zhang)，給醫療工作帶來諸多(duo)不便。大(da)部分經常(chang)(chang)(chang)出現(xian)(xian)的(de)(de)故障(zhang)是由操作不當或使用不規范造(zao)成的(de)(de),小編現(xian)(xian)將維(wei)修過程中(zhong)常(chang)(chang)(chang)遇(yu)到的(de)(de)部分現(xian)(xian)象及解(jie)決方(fang)法總結(jie)如下(xia)，臨床科(ke)室醫護(hu)人(ren)員可(ke)(ke)以參(can)考學(xue)習。

 

01

ECG無波形

 

 

故障現象：

接上導聯線后無(wu)心(xin)電波形(xing)，顯示屏(ping)上顯示“電極脫落”或(huo)“無(wu)信號接收(shou)”。

檢查方法：

（1）首先先檢查導聯線(xian)模式，如(ru)果是(shi)五導模式但是(shi)只用了三導的(de)接法，肯定無波(bo)形出(chu)現。

（2）其次，在確認心(xin)(xin)電(dian)極片的貼(tie)放位置，心(xin)(xin)電(dian)極片質量無問題(ti)的前提(ti)下，將此心(xin)(xin)電(dian)電(dian)纜線與其它機器上(shang)的互換，以確認是(shi)否心(xin)(xin)電(dian)電(dian)纜故(gu)障，是(shi)否電(dian)纜老化(hua)、插針斷(duan)。

（3）若排(pai)除心(xin)電(dian)電(dian)纜(lan)故障，可能原因為參(can)數(shu)插座(zuo)板上的“ECG信號線”接觸不好，或心(xin)電(dian)板、心(xin)電(dian)板主控(kong)板連接線、主控(kong)板故障。內部板件問題，及(ji)時送修(xiu)設備科維修(xiu)。

 

02

心電波形雜亂

 

故障現象:

心電波(bo)形干擾大，波(bo)形不(bu)規(gui)格，不(bu)標準。

檢查方法：

(1) 首先(xian)應當排除來自信號輸入(ru)端的干擾，如病人運動，心電(dian)極片臟污氧化(hua)失效(xiao)、心電(dian)導聯線老化(hua)破損、接觸(chu)不好的情況。

（2）將濾波模式打到“監護(hu)”或者(zhe)“手(shou)術(shu)”，效果(guo)會好一點，因為這兩(liang)種(zhong)模式下濾波帶寬(kuan)較寬(kuan)。

（3）若“手術”模式下波形也不好，檢查零地(di)電壓，一般(ban)要(yao)求在5V以內，可單獨拉一根(gen)地(di)線以達(da)到良(liang)好的(de)接地(di)的(de)目的(de)。

（4）若(ruo)接地線也不行，可能是來(lai)自機器內部的干(gan)擾，如(ru)心電板(ban)屏蔽做的不好等原因(yin)。

排除方法：

（1）檢查所有心(xin)電(dian)(dian)導(dao)(dao)聯(lian)外接部位(wei)（與人體(ti)相接觸的三/五根延長(chang)線到心(xin)電(dian)(dian)插頭上(shang)相應的三/五根觸針之間應導(dao)(dao)通，若電(dian)(dian)阻(zu)為無窮大表明導(dao)(dao)聯(lian)線斷路，則應更(geng)換導(dao)(dao)聯(lian)線）。

（2）如心(xin)(xin)電顯示(shi)波形通(tong)道顯示(shi)“無(wu)信號(hao)接收”，則表示(shi)心(xin)(xin)電測量模(mo)塊與主(zhu)機通(tong)訊有問題(ti)，關機再(zai)開(kai)機后仍(reng)有此提示(shi)，送(song)修(xiu)(xiu)設備科維修(xiu)(xiu)。

 

03

心電基線漂移

 

故障現象：

心電掃描(miao)基線不能穩定在顯示屏(ping)上(shang)，時(shi)而漂出顯示區域(yu)。

 

檢查方法：

(1)檢查儀器(qi)使用環境是否潮濕(shi)，儀器(qi)內部(bu)是否受(shou)潮。

(2)檢查電極片(pian)是否(fou)氧化及人(ren)體接(jie)觸電極片(pian)的部位是否(fou)清洗干凈。

排除方法：

（1）將儀器連續開(kai)機(ji)24小時排潮。

（2）更換良好的電極(ji)片，清洗(xi)人體接觸電極(ji)片的部位。

 

04

SPO2無數值

 

 

故障現象：

在監護過程中，無血氧(yang)波形(xing)，無血氧(yang)數值。

檢查方法：

（1）換(huan)一個血氧(yang)探頭(tou)，若也不行可能是血氧(yang)探頭(tou)或(huo)者血氧(yang)延(yan)長線故障。

（2）看(kan)看(kan)型號對不對，邁瑞公司(si)血氧探頭用的比較(jiao)多(duo)的是MINDRAY和(he)Masimo兩種，互不兼容。

（3）看看血氧探頭有無紅光(guang)閃動，若無閃動，是探頭組件故障。

（4）如有血(xue)氧(yang)初始(shi)化錯報(bao)警(jing)，則為血(xue)氧(yang)板故障。

排除方法：

（1）手(shou)指探頭內(nei)如無紅光閃動(dong)，可能(neng)是導(dao)線接口接觸不(bu)(bu)良，檢(jian)查延長線和插(cha)座接口部位(wei)。天氣寒冷的時(shi)候，盡量(liang)不(bu)(bu)讓病人(ren)手(shou)臂暴露在(zai)外(wai)以(yi)免(mian)影(ying)響檢(jian)測(ce)效果。不(bu)(bu)能(neng)在(zai)同一側(ce)手(shou)臂進行血(xue)壓(ya)測(ce)量(liang)和血(xue)氧(yang)測(ce)量(liang)，以(yi)免(mian)手(shou)臂被壓(ya)迫而影(ying)響測(ce)量(liang)。

（2）如血氧(yang)(yang)顯(xian)示波形通(tong)道顯(xian)示“無信號接收”，則(ze)表示血氧(yang)(yang)模塊與主(zhu)機(ji)通(tong)訊(xun)有問題(ti)，請關機(ji)后再(zai)開機(ji)，若(ruo)仍有此(ci)提示，則(ze)需(xu)更換血氧(yang)(yang)板。

 

05

NIBP充氣不足

 

故障現象：

血壓測量時報“袖帶(dai)太松”或(huo)者“袖帶(dai)漏氣”，充(chong)氣壓力始終上不去(qu)(低于150mmHg)，無法(fa)測量。

檢查方法：

(1)可能(neng)是真的(de)有地方漏(lou)氣(qi)，如袖帶、導氣(qi)管以及各個接頭處(chu)，通過漏(lou)氣(qi)檢測可判斷(duan)。

(2)未選(xuan)擇(ze)正確的(de)病人(ren)模式。若用(yong)成人(ren)袖(xiu)帶但是(shi)監護(hu)儀病人(ren)類型(xing)選(xuan)擇(ze)的(de)是(shi)“新生兒”，可(ke)能有此報警。

排除方法：

更換質量更好或選擇(ze)合(he)適(shi)類型的血壓袖帶。

 

06

NIBP測量(liang)值不準(zhun)確

 

故障現象：

測量所(suo)得血(xue)壓值偏差太(tai)大。

檢查方法：

檢查血(xue)(xue)壓袖帶有無漏氣，與血(xue)(xue)壓連接的(de)管(guan)道接口是否漏氣，或者是否是由和聽(ting)診法存在主觀判斷下(xia)的(de)差別造成的(de)。

排除方法：

使用NIBP校(xiao)準(zhun)功能。這是(shi)在用戶(hu)現(xian)場檢驗NIBP模塊(kuai)校(xiao)準(zhun)值是(shi)否(fou)正確的可用標(biao)準(zhun)。NIBP出(chu)(chu)廠時(shi)檢驗的壓(ya)力標(biao)準(zhun)差在8mmHg以內，如果(guo)超出(chu)(chu)則(ze)需要更換血壓(ya)模塊(kuai)。

 

07

SPO2數值偏低，不(bu)準確

 

 

故障現象：

測量人(ren)體血氧(yang)(yang)飽和度和血氧(yang)(yang)值時數值偏低，不準確。

檢查方法：

(1)首先要(yao)問明是針對某一特例還是普遍(bian)現(xian)象。若(ruo)是特例，可以從(cong)血氧測量的(de)注意事項上(shang)去(qu)考慮如(ru)何避免，如(ru)病人(ren)運動、微循(xun)環不暢、體溫(wen)過低、時間過長等。

(2)若是普(pu)遍情況(kuang)，請嘗試更換一(yi)個血氧(yang)探頭(tou)，有可能是血氧(yang)探頭(tou)故障引起(qi)的。

(3)檢(jian)查血氧延長(chang)線(xian)是否損壞。

排除方法：

盡量讓病人保(bao)持穩(wen)定(ding)，一旦由(you)于手的動作造成血(xue)氧值丟失(shi)，可視(shi)作正(zheng)常(chang)情況。若血(xue)氧延長線(xian)損壞則更換一條。

 

08

呼吸信號太弱

 

故障現象：

屏幕顯(xian)示的呼吸波形太弱，觀察不便。

檢查方法：

檢查心電(dian)電(dian)極(ji)片是否放(fang)置正確，電(dian)極(ji)片質量如何以及(ji)人體接觸(chu)電(dian)極(ji)片的部(bu)位是否清洗干凈(jing)。

排除方法：

清洗干凈(jing)人體(ti)接觸電極(ji)片的(de)部位，正確貼放質量(liang)良好的(de)電極(ji)片。

 

09

心電受電刀干擾

 

故障現象：

在(zai)手術(shu)中使用電(dian)刀，當電(dian)刀負極板接觸人體時(shi)心電(dian)波形受(shou)到干擾。

檢查方法：

監護儀(yi)本(ben)身及電刀(dao)外殼接地是否(fou)良好。

排除方法：

給監護(hu)儀和電刀加裝良好(hao)接地的地線。

 

10

無法開機

 

故障現象：

當打(da)開儀器時(shi)，屏幕(mu)無顯(xian)示(shi)，指示(shi)燈不亮；外接電(dian)源時(shi)，電(dian)池電(dian)壓低報(bao)警，然后(hou)機(ji)器自動關機(ji)；未外接電(dian)池時(shi)，電(dian)池電(dian)壓低報(bao)警，然后(hou)自動關機(ji)，即使(shi)給機(ji)器充電(dian)也無用。

檢查方法：

（1）在儀器沒通交流電(dian)(dian)的情況下，檢(jian)(jian)(jian)查(cha)12V電(dian)(dian)壓(ya)是否(fou)偏低。該(gai)故(gu)(gu)障(zhang)報警說明電(dian)(dian)源(yuan)(yuan)板上輸(shu)出(chu)電(dian)(dian)壓(ya)檢(jian)(jian)(jian)測部分(fen)檢(jian)(jian)(jian)測到電(dian)(dian)壓(ya)偏低，可能為電(dian)(dian)源(yuan)(yuan)板檢(jian)(jian)(jian)測部分(fen)出(chu)故(gu)(gu)障(zhang)或電(dian)(dian)源(yuan)(yuan)板輸(shu)出(chu)故(gu)(gu)障(zhang)，也可能是后端負載電(dian)(dian)路故(gu)(gu)障(zhang)引起。

（2）有裝電(dian)(dian)池(chi)時(shi)，此現(xian)象說(shuo)明監護儀工(gong)作(zuo)在電(dian)(dian)池(chi)供電(dian)(dian)狀態且電(dian)(dian)池(chi)電(dian)(dian)量基本用完，AC輸入未(wei)正常工(gong)作(zuo)。可能原因是：220V電(dian)(dian)源插座本身(shen)無電(dian)(dian)，或(huo)保險絲燒斷。

（3）未外接電池時，判斷可能是(shi)充電電池壞(huai)了，或者電源(yuan)板/充電控制板故障(zhang)引起(qi)電池無法充電。

排除方法：

將所(suo)有連(lian)接(jie)部位連(lian)接(jie)可靠(kao)，接(jie)通交(jiao)流電給(gei)儀器(qi)充電。

 

11

模塊通訊異常

 

故(gu)障現象：各模塊報“通訊(xun)停止”、“通訊(xun)錯(cuo)誤”、“初(chu)始化錯(cuo)誤”。

檢查方法：

此現象表明參數(shu)模塊(kuai)與主(zhu)控板之間的(de)通訊異常。首(shou)先重新插拔一(yi)下參數(shu)模塊(kuai)與主(zhu)控板之間的(de)連接(jie)線(xian)，若不(bu)行(xing)則考慮是參數(shu)模塊(kuai)故(gu)障(zhang)，接(jie)下來再考慮主(zhu)控板故(gu)障(zhang)。

排除方法：

檢查(cha)參(can)數(shu)模塊與主(zhu)控(kong)板(ban)(ban)之間的(de)(de)(de)連接線是否穩固，參(can)數(shu)模塊是否設置正確，都不(bu)(bu)行(xing)的(de)(de)(de)情況下(xia)可更換(huan)主(zhu)控(kong)板(ban)(ban)。雖然(ran)各(ge)(ge)種品牌(pai)與型號的(de)(de)(de)監(jian)護儀(yi)功能各(ge)(ge)異、參(can)數(shu)不(bu)(bu)同，但只要(yao)在(zai)使用過程中注意經常保養監(jian)護儀(yi)，必要(yao)時(shi)進行(xing)維修，這樣會使監(jian)護儀(yi)處于好的(de)(de)(de)運行(xing)狀態，延長其使用壽命。

 

12

白屏、花屏

 

故障現象：

開機有顯示，但(dan)出現(xian)白(bai)屏(ping)、花屏(ping)。

檢查方法：

白(bai)屏、花屏說明顯(xian)示屏有(you)逆變器供(gong)電，但是無(wu)主控板的顯(xian)示信(xin)號(hao)輸入。可在機器后面(mian)VGA輸出(chu)口外接顯(xian)示器，若輸出(chu)正常，可能屏壞或(huo)者屏到主控板接線接觸不(bu)良；若VGA無(wu)輸出(chu)，則(ze)可能主控板故障。

排除方法：

更換(huan)顯示器，或(huo)檢查(cha)主控板(ban)接線是否穩固。VGA無輸出時，需(xu)更換(huan)主控板(ban)。

 

小編總結：

心電(dian)監(jian)護(hu)儀的維護(hu)保養及管理可是(shi)個細致活(huo)。下面是(shi)一(yi)些關鍵(jian)步驟和(he)注意事項，希望能幫到你：

首先(xian)，日常維護(hu)保養可是必不可少的(de)。要保持(chi)監護(hu)儀外殼(ke)的(de)清潔，沒(mei)有污跡，定期用(yong)軟布(bu)或棉球蘸取稀釋的(de)肥(fei)皂水(shui)或雙氧水(shui)輕輕擦(ca)拭，但記得別讓水(shui)或清潔劑進入機殼(ke)、開關、接口(kou)或通風口(kou)哦(e)。同時，外殼(ke)、按鍵、旋鈕(niu)、接口(kou)和附(fu)件也要確保沒(mei)有機械性(xing)損壞。使用(yong)指定的(de)電極、傳感(gan)器和探(tan)頭(tou)等附(fu)件，并定期檢(jian)查它們的(de)完好性(xing)。

其次，心電監護儀(yi)的(de)時鐘準確性可是關(guan)系到患者的(de)生命安全的(de)，所以要(yao)(yao)(yao)定(ding)期校準哦(e)。聲音(yin)報警(jing)(jing)和(he)燈(deng)光報警(jing)(jing)功能也要(yao)(yao)(yao)保持(chi)正常，一旦出現故(gu)障要(yao)(yao)(yao)及時處理。記錄儀(yi)要(yao)(yao)(yao)正常工作，記錄紙也要(yao)(yao)(yao)符(fu)合(he)指定(ding)要(yao)(yao)(yao)求，這樣才能保證數(shu)據的(de)準確性和(he)可靠性。

在管理方面，要(yao)保證電(dian)壓充(chong)足(zu)，隨用(yong)(yong)隨充(chong)，以備(bei)急用(yong)(yong)。同(tong)時(shi)，要(yao)做好患(huan)者(zhe)和(he)家屬的(de)(de)相(xiang)關宣教，叮囑他們不要(yao)扯拉電(dian)極(ji)線和(he)導(dao)聯(lian)線，不要(yao)擅自(zi)應用(yong)(yong)、調節(jie)監護儀，以免造(zao)成儀器損壞。對于長(chang)期應用(yong)(yong)監護儀的(de)(de)患(huan)者(zhe)，還(huan)要(yao)注意電(dian)極(ji)片的(de)(de)更換和(he)皮膚的(de)(de)清潔消毒。

總(zong)之，心(xin)電監護儀(yi)(yi)的(de)(de)(de)維(wei)護保養及管(guan)理需要細心(xin)、耐(nai)心(xin)和(he)專業知(zhi)識。只(zhi)有這(zhe)樣(yang)，才能(neng)確保它的(de)(de)(de)正常運行和(he)準確監測，為患者的(de)(de)(de)生命安全保駕護航。記得定期對(dui)監護儀(yi)(yi)及其傳感(gan)器探頭進行清潔、消(xiao)毒，注重日常維(wei)護保養，可有效提(ti)高(gao)監護儀(yi)(yi)的(de)(de)(de)使(shi)用年(nian)限。

 

 

 

本文由(you)廣州佳譽醫療器械有(you)限公司/佛山(shan)浩揚醫療器械有(you)限公司聯(lian)合編(bian)輯